單項選擇題患者女,57歲。1月以來發(fā)現(xiàn)皮膚、鞏膜逐漸變黃,近1周更加明顯。無腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。既往無乙肝病史。查體:皮膚鞏膜黃染、全腹軟、無壓痛。B超檢查:膽囊萎縮,肝內(nèi)膽管擴張,膽總管直徑0.4cm。實驗室檢查:血清AFP25μg/L。為進一步明確診斷,首先要做的檢查是()
A.選擇性肝動脈造影
B.靜脈膽道造影
C.MRCP
D.放射性核素肝膽顯影
E.上腹部X線平片
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1.單項選擇題患者男,35歲。會陰部墜脹感伴大便時疼痛3天。體溫38.9℃,白細胞22×10/L,中性粒細胞90%。胸膝位檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)直腸壁有壓痛,肛周無明顯紅腫。B超檢查發(fā)現(xiàn)直腸左側(cè)有液性暗區(qū)。最可能的診斷是()
A.骨盆直腸間隙膿腫
B.骨盆膿腫
C.肝周膿腫
D.直腸后間隙膿腫
E.坐骨直腸窩膿腫
2.單項選擇題患者男,35歲。會陰部墜脹感伴大便時疼痛3天。體溫38.9℃,白細胞22×10/L,中性粒細胞90%。根據(jù)患者情況,最簡單的診斷性檢查是()
A.B超檢查
B.直腸指檢
C.CT檢查
D.纖維結(jié)腸鏡檢查
E.肛門鏡檢查
3.單項選擇題患者女,34歲。突發(fā)陣發(fā)性腹痛伴惡心、嘔吐,血便40小時。查體:消瘦、貧血貌。腹稍脹,全腹軟。右中下腹可捫及一8cm×6cm腫塊,質(zhì)中,輕壓痛,上下可以推動,腸鳴音活躍,音調(diào)稍高。采用X線下空氣灌腸復位后,患者感腹痛加重,發(fā)作間歇縮短,并出現(xiàn)腹膜刺激征,此時,治療的最佳方案是()
A.再次X線下空氣灌腸復位
B.急診手術(shù)探查
C.試用手法按摩復位
D.改用植物油灌腸
E.給予解痙止痛藥物。繼續(xù)密切觀察
4.單項選擇題患者女,34歲。突發(fā)陣發(fā)性腹痛伴惡心、嘔吐,血便40小時。查體:消瘦、貧血貌。腹稍脹,全腹軟。右中下腹可捫及一8cm×6cm腫塊,質(zhì)中,輕壓痛,上下可以推動,腸鳴音活躍,音調(diào)稍高。臨床診斷為腸套疊,此時應采取的治療措施是()
A.禁食、禁水
B.持續(xù)胃腸減壓
C.空氣灌腸復位
D.積極做好術(shù)前準備
E.以上都是
5.單項選擇題患者女,34歲。突發(fā)陣發(fā)性腹痛伴惡心、嘔吐,血便40小時。查體:消瘦、貧血貌。腹稍脹,全腹軟。右中下腹可捫及一8cm×6cm腫塊,質(zhì)中,輕壓痛,上下可以推動,腸鳴音活躍,音調(diào)稍高。與腸套疊診斷相符合的X線表現(xiàn)是()
A.膈下游離氣體
B.鋇劑在結(jié)腸受阻,阻端鋇劑影呈"杯口狀"
C.鋇劑在結(jié)腸受阻,鋇影尖端呈"鳥嘴狀"
D.空腸、回腸換位
E.結(jié)腸癟細
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男性,56歲。消瘦、乏力伴大便習慣改變半年,肝區(qū)悶痛2個月,B超示肝左右葉多發(fā)實質(zhì)性占位病變。為明確診斷可建議病人做哪些檢查()
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