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單項選擇題

患者男，73歲。進(jìn)行性呼吸困難半年，加重2個月。否認(rèn)吸煙史、粉塵接觸史。查體：發(fā)紺，杵狀指，雙肺底聞爆裂音。血常規(guī)正常，ERS16mm/h。胸部CT如圖所示：

首選治療方案中，最不適宜的是（）（提示：該患者支氣管肺泡灌洗液顯示：細(xì)胞總數(shù)3.6×10⁶，嗜酸細(xì)胞28％，吞噬細(xì)胞35％，中性26％，淋巴11％。）

A.大劑量甲強(qiáng)龍沖擊治療
B.口服潑尼松
C.富露施
D.抗生素
E.口服支氣管擴(kuò)張劑

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1.單項選擇題 患者男，73歲。進(jìn)行性呼吸困難半年，加重2個月。否認(rèn)吸煙史、粉塵接觸史。查體：發(fā)紺，杵狀指，雙肺底聞爆裂音。血常規(guī)正常，ERS16mm/h。胸部CT如圖所示：

最可能的診斷是（）

A.COPD
B.UIP
C.肺部感染
D.支氣管擴(kuò)張癥
E.NSIP

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2.單項選擇題 患者男，73歲。進(jìn)行性呼吸困難半年，加重2個月。否認(rèn)吸煙史、粉塵接觸史。查體：發(fā)紺，杵狀指，雙肺底聞爆裂音。血常規(guī)正常，ERS16mm/h。胸部CT如圖所示：

對該患者進(jìn)行下一步的檢查中，應(yīng)首選（）

A.開胸肺活檢
B.肺功能檢查，包括通氣及彌散功能檢查
C.血氣分析
D.6min步行試驗
E.支氣管鏡檢查

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3.單項選擇題患者男，57歲，進(jìn)行性胸悶、氣短、咳嗽，少量白痰，偶有雙手關(guān)節(jié)疼痛，無關(guān)節(jié)紅腫，肺CT示雙下肺片狀團(tuán)塊狀影，肺功能DLco41%，經(jīng)治療后上述癥狀有所好轉(zhuǎn)，1年后出現(xiàn)低熱，右手第五掌指關(guān)節(jié)、左腕及左踝關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，查RF（+）隨著病情發(fā)展，患者可能合并的病變?yōu)椋ǎ?/a>

A.強(qiáng)直性脊柱炎
B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.痛風(fēng)
E.Felty綜合征

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4.單項選擇題患者男，57歲，進(jìn)行性胸悶、氣短、咳嗽，少量白痰，偶有雙手關(guān)節(jié)疼痛，無關(guān)節(jié)紅腫，肺CT示雙下肺片狀團(tuán)塊狀影，肺功能DLco41%，經(jīng)治療后上述癥狀有所好轉(zhuǎn)，1年后出現(xiàn)低熱，右手第五掌指關(guān)節(jié)、左腕及左踝關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，查RF（+）病變初期最可能的診斷為（）

A.肺間質(zhì)纖維化
B.支氣管肺炎
C.支氣管肺癌
D.肺結(jié)核
E.支氣管擴(kuò)張

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5.單項選擇題患者男，57歲，進(jìn)行性胸悶、氣短、咳嗽，少量白痰，偶有雙手關(guān)節(jié)疼痛，無關(guān)節(jié)紅腫，肺CT示雙下肺片狀團(tuán)塊狀影，肺功能DLco41%，經(jīng)治療后上述癥狀有所好轉(zhuǎn)，1年后出現(xiàn)低熱，右手第五掌指關(guān)節(jié)、左腕及左踝關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，查RF（+）如需進(jìn)一步確診，首選的實驗室檢查是（）

A.ANA
B.抗ds-DNA抗體
C.AKA
D.APF
E.抗CCP抗體

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