多項選擇題患者女性,60歲,因反復發(fā)作右上腹疼痛入院,診為膽囊炎合并膽囊結(jié)石,擬行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。提示:患者體重65kg,麻醉誘導前血壓150/90mmHg,心率90次/分,Sp02100%,氣管內(nèi)插管全身麻醉下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。呼吸機設置參數(shù)分別是,潮氣量10ml/kg,呼吸頻率10次/分,吸呼比l:2,氧流量1.5L/min;氣腹前PETC0235mmHg。手術(shù)開始時以14mmHg的CO2維持氣腹壓力,當手術(shù)進行到40min時,患者的PETC02上升到55mmHg。提問:患者CO2氣腹導致PETCO2上升的主要原因是()。

A.氣腹后呼吸死腔量減小
B.氣腹后CO2經(jīng)腹膜吸收入血
C.氣腹后膈肌上抬而引起總肺順應性增加
D.氣腹后呼吸死腔量增大
E.氣腹后膈肌上抬而引起總肺順應性下降
F.氣腹后潮氣量下降


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1.多項選擇題患者,女性,28歲,懷孕42周因羊水過少在腰-硬聯(lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)前血壓115/70mmHg,麻醉效果滿意。術(shù)后以0.15%羅哌卡因加0.05ug/ml舒芬太尼進行硬膜外鎮(zhèn)痛,背景輸注為3ml/h,追加劑量3毫升/次,鎖定時間為12min。手術(shù)后5小時患者感覺手術(shù)切口處疼痛劇烈,數(shù)字評分7分。提問:以下處理哪些是正確的?()

A.了解導管位置
B.了解鎮(zhèn)痛泵功能和工作狀態(tài)
C.如導管位置和鎮(zhèn)痛泵正常,可以單次經(jīng)導管注入較高濃度局部麻醉藥
D.可以使用非甾體鎮(zhèn)痛藥
E.可以全身使用阿片類鎮(zhèn)痛藥
F.在處理疼痛之前還要仔細評估鎮(zhèn)靜、瘙癢及感覺運動功能阻滯等情況
G.將鎖定時間改為5分鐘