多項(xiàng)選擇題患者女性,76歲,體重40kg,因肺癌在全身麻醉下行左肺葉切除術(shù),術(shù)前患者一般情況良好,各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果均正常,在手術(shù)結(jié)束前30分鐘給予負(fù)荷劑量嗎啡0.1mg/kg,然后開(kāi)始術(shù)后鎮(zhèn)痛。提示:進(jìn)一步體檢發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)瞳孔呈針尖樣,家屬說(shuō):“回到病房后一直有家屬控制PCA按鈕,且每隔8分鐘按壓一次”(該鎮(zhèn)痛泵的鎖定時(shí)間是8分鐘)。提問(wèn):此時(shí)的應(yīng)急處理措施是:()

A.立即靜脈注射呼吸興奮劑
B.停止使用鎮(zhèn)痛泵.
C.鼻導(dǎo)管吸氧
D.立即托上頜開(kāi)放氣道
E.納洛酮0.1-0.2mg靜脈注射,必要時(shí)重復(fù)
F.防止誤吸
G.面罩加壓給氧,必要時(shí)控制呼吸


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4.多項(xiàng)選擇題患者女性,60歲,因反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛入院,診為膽囊炎合并膽囊結(jié)石,擬行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。提問(wèn):以下敘述不正確的是()。

A.由于腹腔鏡手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單,因此術(shù)前禁食時(shí)間可以縮短至4小時(shí)
B.由于人工氣腹可增加心臟負(fù)荷降低心臟心排量,因此選用對(duì)循環(huán)影響輕的短效麻醉藥
C.腹腔鏡手術(shù)的麻醉硬膜外麻醉優(yōu)于氣管內(nèi)插管全身麻醉
D.人工氣腹可引起肺總順應(yīng)性下降、潮氣量下降
E.術(shù)后宜早清醒早拔管
F.宜常規(guī)監(jiān)測(cè)PETC02、PaCO2,及SPO2

5.多項(xiàng)選擇題患者男性,46歲,平素體健,因腹痛、頻繁嘔吐20小時(shí)入院,診為上消化道穿孔,擬行急診剖腹探查術(shù)。提示:患者神情淡漠,眼窩深陷,皮膚皺縮、濕冷;血壓呈進(jìn)行性下降,目前血壓80/40mmHg,心率135次/分;嘔吐和胃腸減壓引流物為大量咖啡渣樣液體;Hb65g/L,血Na+130mmol/L,血K+3.3mmol/L。提問(wèn):關(guān)于該患者的處理以下敘述不正確的是()。

A.首選連續(xù)硬膜外麻醉
B.快速輸注高滲氯化鈉液、紅細(xì)胞懸液和血漿
C.快速輸注5%的葡萄糖液以治療脫水
D.進(jìn)行有創(chuàng)監(jiān)測(cè)和多中心靜脈通路開(kāi)放,保證血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)和輸血輸液
E.必須待休克糾正后方能進(jìn)行手術(shù)
F.靜脈滴注艾司洛爾減慢心率
G.首選全身麻醉