多項(xiàng)選擇題患者男性，46歲，平素體健，因腹痛、頻繁嘔吐20小時(shí)入院，診為上消化道穿孔，擬行急診剖腹探查術(shù)。提示：患者神情淡漠，眼窩深陷，皮膚皺縮、濕冷；血壓呈進(jìn)行性下降，目前血壓80/40mmHg，心率135次／分；嘔吐和胃腸減壓引流物為大量咖啡渣樣液體；Hb65g/L，血Na+130mmol/L，血K+3.3mmol/L。提問(wèn)：關(guān)于該患者的處理以下敘述不正確的是（）。

A.首選連續(xù)硬膜外麻醉
B.快速輸注高滲氯化鈉液、紅細(xì)胞懸液和血漿
C.快速輸注5%的葡萄糖液以治療脫水
D.進(jìn)行有創(chuàng)監(jiān)測(cè)和多中心靜脈通路開(kāi)放，保證血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)和輸血輸液
E.必須待休克糾正后方能進(jìn)行手術(shù)
F.靜脈滴注艾司洛爾減慢心率
G.首選全身麻醉


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1.多項(xiàng)選擇題患者男性，46歲，平素體健，因腹痛、頻繁嘔吐20小時(shí)入院，診為上消化道穿孔，擬行急診剖腹探查術(shù)。提問(wèn)：以下敘述正確的是哪些？（）

A.急診查血常規(guī)、凝血分析、電解質(zhì)、肝腎功能、心電圖、胸腹X線檢查等
B.Hb必須糾正至90g/L以上才能手術(shù)
C.根據(jù)檢查結(jié)果，盡可能地糾正水電解質(zhì)紊亂
D.必須待收縮壓糾正至80mmHg以上才能進(jìn)行手術(shù)
E.因系急診，無(wú)需準(zhǔn)備，應(yīng)立即手術(shù)
F.置入粗大胃管行持續(xù)胃腸減壓

4.多項(xiàng)選擇題患者男性，56歲，因上腹部脹痛和進(jìn)行性消瘦3月余入院，診為原發(fā)性肝癌，擬行肝右葉切除術(shù)。B超顯示腹腔內(nèi)少量腹腔積液，易控制。無(wú)神經(jīng)癥狀。目前營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差。提問(wèn)：術(shù)前準(zhǔn)備不正確的是哪些？（）

A.術(shù)前1-2日給予廣譜抗生素治療，以抑制腸道細(xì)菌，減少術(shù)后感染
B.采取措施改善患者一般狀況，進(jìn)行保肝和護(hù)肝治療
C.術(shù)前低蛋白血癥者，如白蛋白低于25g/L，總蛋白45g/L，不必特殊處理，待肝葉切除后自然恢復(fù)
D.貧血患者最好能將Hb糾正至120g/L以上，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)大于3×1012/L。
E.腹腔積液對(duì)手術(shù)治療效果影響不大，有腹腔積液患者不必處理腹腔積液，可立即手術(shù)治療
F.術(shù)前應(yīng)給予大劑量B族維生素，以改善凝血功能