單項選擇題患者男，17歲，因“無青春期發(fā)育”來診。查體：身高175cm，臂展超過身長，皮膚無色素沉著，無胡須和喉結，無乳腺發(fā)育，無腋毛，陰毛少許，睪丸容量約4ml，質(zhì)軟，陰莖長約4cm。最可能的診斷是哪個（）。
A.Klinefelter綜合征
B.低促性腺激素性腺功能減退癥
C.Turner綜合征
D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生
E.心肌炎
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1.單項選擇題患者男，17歲，因“無青春期發(fā)育”來診。查體：身高175cm，臂展超過身長，皮膚無色素沉著，無胡須和喉結，無乳腺發(fā)育，無腋毛，陰毛少許，睪丸容量約4ml，質(zhì)軟，陰莖長約4cm。如患者有生育要求，不宜長期應用的藥物是（）。
A.HCG
B.HMG
C.FSH
D.GnRH
E.十一酸睪酮
2.單項選擇題患者女，33歲，因“多飲1年，惡心、嘔吐伴表情淡漠10d”來診?；颊咴l(fā)不孕史多年，1年前初孕足月后產(chǎn)一死嬰，之后出現(xiàn)多飲，飲水量波動大（每日3～8暖瓶），夜間飲水少，否認消瘦，無陰毛、腋毛脫失，體位性頭暈或餐前饑餓感。1個月前在當?shù)蒯t(yī)院行禁水試驗，診為部分性尿崩癥，接受長效尿崩停（0.2ml，肌內(nèi)注射，3～4d1次）治療，但癥狀無明顯改善，近10d時有惡心、嘔吐，伴表情淡漠。查體：BP96/60mmHg，余無特殊。血糖正常，血清鈉127mmol/L。該患者低鈉血癥最可能的原因是（）。
A.腺垂體功能減退癥
B.腎上腺危象
C.尿崩癥
D.藥物致水中毒
E.精神性多飲
3.單項選擇題患者女，33歲，因“多飲1年，惡心、嘔吐伴表情淡漠10d”來診。患者原發(fā)不孕史多年，1年前初孕足月后產(chǎn)一死嬰，之后出現(xiàn)多飲，飲水量波動大（每日3～8暖瓶），夜間飲水少，否認消瘦，無陰毛、腋毛脫失，體位性頭暈或餐前饑餓感。1個月前在當?shù)蒯t(yī)院行禁水試驗，診為部分性尿崩癥，接受長效尿崩停（0.2ml，肌內(nèi)注射，3～4d1次）治療，但癥狀無明顯改善，近10d時有惡心、嘔吐，伴表情淡漠。查體：BP96/60mmHg，余無特殊。血糖正常，血清鈉127mmol/L。應采取的治療是哪項（）。
A.限水
B.限水＋停用長效尿崩停
C.輸入高張氯化鈉溶液
D.利尿劑
E.高張氯化鈉溶液＋利尿劑
5.單項選擇題患者女，47歲，因“左胸痛8個月，加重伴發(fā)作性惡心、嘔吐2個月”來診。吸煙史20余年。查體：BP100/70mmHg；慢性病面容，反應遲鈍，無其他特殊發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查：血清鈉115mmol/L，血清氯80mmol/L，BUN1.7mmol/L，尿鈉72mmol/L，24h尿量1100ml，血滲透壓245mmol/kg，尿滲透壓310mmol/kg。給予1000ml水負荷后，5h排尿量＜500ml（＜50%），期間血漿滲透壓（Posm）由試驗前242mmol/kg降至5h的226mmol/kg，尿滲透壓（Uosm）由380mmol/kg（試驗前）降至最低225mmol/kg（負荷后3h），空腹血漿AVP60ng/L［正常值（13.4±9.6）ng/L］。胸部X線片：左肺門分葉狀腫物，左下肺有片狀陰影。2次查痰癌細胞均為小細胞未分化肺癌。纖維支氣管鏡：活檢病理為小細胞未分化肺癌。本例患者，最支持診斷的改變是（）。
A.血清鈉低，尿鈉反常性增多
B.血滲透壓低，尿滲透壓反常性高
C.血漿BUN水平低
D.水負荷排出障礙
E.水負荷后雖Posm明顯下降，但Uosm仍明顯＞100mmol/kg
最新試題
可能與本例患者低鈉血癥有關的因素（或異常）是（）。
題型：多項選擇題
欲明確診斷，尚需要鑒別的疾病包括（）。
題型：多項選擇題
不支持患者合并SIADH的是（）。
題型：多項選擇題
目前應主要考慮的疾病有（）。
題型：多項選擇題
還需要進一步檢查的項目是（）。
題型：多項選擇題
其可能的診斷是（提示實驗室檢查：血ACTH、皮質(zhì)醇、FT4、雌二醇降低，TSH、FSH及LH為正常值低限，血鈉134mmol/L。B超：子宮體積縮小。）（）。
題型：多項選擇題
下列處理措施正確的是（）。
題型：多項選擇題
結合該病例，下列敘述正確的是（）。
題型：多項選擇題
目前應主要考慮的疾病有（）。
題型：多項選擇題
實際加重患者低鈉血癥的因素是（提示：入院第2周接受化療和腸外營養(yǎng)等治療，數(shù)日后患者出現(xiàn)意識錯亂，急查血清鈉為107mmol/L。）（）。
題型：多項選擇題