單項選擇題患者女，29歲，已婚，結(jié)婚4年未孕，因“反復(fù)出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)則伴頭痛2年”來診。實驗室檢查：血清PRL257.30ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.97nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.13nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍區(qū)MRI：鞍內(nèi)5mm×6mm×3mm延遲強化影。目前最可能的診斷是（）。

A.高泌乳素血癥
B.垂體泌乳素微腺瘤
C.甲狀腺功能減退癥伴垂體病理性增生
D.顱咽管瘤
E.生長激素缺乏
F.多囊卵巢綜合征


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1.多項選擇題患者女，29歲，已婚，結(jié)婚4年未孕，因“反復(fù)出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)則伴頭痛2年”來診。實驗室檢查：血清PRL257.30ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.97nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.13nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍區(qū)MRI：鞍內(nèi)5mm×6mm×3mm延遲強化影。下列處理措施正確的是（）。

A.血清泌乳素水平正常后繼續(xù)服有效治療劑量3～6個月
B.服有效治療劑量3～6個月后如泌乳素水平仍正?？擅?個月減量1.25mg
C.多巴胺激動劑溴隱亭治療
D.須長期維持最小有效治療劑量治療，慎重下治愈結(jié)論
E.生長激素替代治療
F.僅定期隨訪復(fù)查血清PRL與鞍區(qū)MRI

2.多項選擇題患者女，42歲，已婚，工人，因“視力下降1周伴劇烈頭痛、惡心、嘔吐1h”急診入院。無生育史。5年前鞍區(qū)MRI掃描示鞍內(nèi)39mm×15mm×11mm占位。既往不規(guī)律間斷服溴隱亭治療約6個月。已超過2年未到醫(yī)院復(fù)查與治療。結(jié)合該病例，下列敘述正確的是（）。

A.每年須復(fù)查鞍區(qū)MRI1～2次
B.每2～3個月復(fù)查垂體激素與靶腺激素
C.病情穩(wěn)定后可選擇多巴胺激動劑治療
D.病情穩(wěn)定后可選擇經(jīng)蝶手術(shù)治療
E.每年眼科視野檢查與腦神經(jīng)功能評價1次
F.可能需要靶腺激素替代治療

3.多項選擇題患者女，42歲，已婚，工人，因“視力下降1周伴劇烈頭痛、惡心、嘔吐1h”急診入院。無生育史。5年前鞍區(qū)MRI掃描示鞍內(nèi)39mm×15mm×11mm占位。既往不規(guī)律間斷服溴隱亭治療約6個月。已超過2年未到醫(yī)院復(fù)查與治療。此時進一步處理措施是（）。

A.立即靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉溶液500ml＋地塞米松10mg
B.或者靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉溶液500ml＋氫化可的松200mg
C.急診鞍區(qū)MRI薄層掃描＋動態(tài)增強
D.急診檢測全垂體激素＋靶腺激素
E.急診檢測血常規(guī)、電解質(zhì)、肝功能、腎功能
F.密切監(jiān)測生命體征