A.結(jié)核病,非活動(dòng)期
B.合并風(fēng)濕熱
C.活動(dòng)性結(jié)核
D.合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.惡性腫瘤
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C.CRH興奮試驗(yàn)
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E.LDDST-CRH聯(lián)合試驗(yàn)
A.原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病
B.ACTH非依賴性腎上腺大結(jié)節(jié)增生癥
C.垂體性皮質(zhì)醇增多癥
D.無(wú)功能腎上腺意外瘤
E.異位ACTH綜合征
患者女,29歲,因“面變圓、變紅,皮膚紫紋及月經(jīng)紊亂7年,伴皮膚多毛,痤瘡增多”來(lái)診?;颊哂杏侔?,體重增加不明顯,但肩背部脂肪堆積。查體:血壓高。實(shí)驗(yàn)室檢查:FBG15mmol/L;血F27.10μg/dl(8AM),22.38μg/dl(0AM);行過(guò)夜小劑量地塞米松抑制試驗(yàn),服藥后血F19.97μg/dl(8AM);24h尿UFC268.8μg;血ACTH591pg/ml。
如患者大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不被抑制,ACTH<15pg/ml,最可能的診斷是()。
A.原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病
B.ACTH非依賴性腎上腺大結(jié)節(jié)增生癥
C.垂體性皮質(zhì)醇增多癥
D.無(wú)功能腎上腺意外瘤
E.異位ACTH綜合征
最新試題
根據(jù)現(xiàn)有條件,可能的診斷有()。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步檢查(提示:聯(lián)合大、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn):對(duì)照第1天24hUFC1431.60μg,第2天1285.20μg,小劑量服藥后1678.60μg,大劑量服藥后1677.00μg。MRI:垂體微腺瘤。)()。
目前診斷考慮(提示:腎上腺CT:右側(cè)腎上腺內(nèi)側(cè)支1.4cm×1.6cm占位,增強(qiáng)后周邊輕度強(qiáng)化,占位內(nèi)強(qiáng)化不明顯。)()。
如為老年患者,伴劇烈嗆咳則應(yīng)考慮()。
原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病的臨床與病理特點(diǎn)有(提示:經(jīng)手術(shù)切除一側(cè)腎上腺后,臨床表現(xiàn)明顯改善。病理:原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病。)()。
應(yīng)排除的疾病有(提示:經(jīng)治療后,血壓控制在105/65mmHg左右,晨起心率80次/min。)()。
患者入院后第3天夜間突然發(fā)作劇烈頭痛、煩躁不安、面色蒼白,測(cè)血壓26/17.3kPa,心率142次/分,幾分鐘后出現(xiàn)大汗、惡心、血壓降至5.3/2.7kPa,不可能是下列哪種情況()。
綜上所述考慮該患者最可能的診斷是()。
進(jìn)一步處理包括()。
為明確定位診斷可選擇的檢查是(提示:24hUFC:68μg;臥、立位醛固酮試驗(yàn)結(jié)果:臥位醛固酮13.77ng/dl,腎素活性0.11ng·ml-1·h-1,立位醛固酮14.12ng/dl,腎素活性0.08ng·ml-1·h-1,Captopril服藥前醛固酮14.42ng/dl,腎素活性0.24ng·ml-1·h-1,服藥后醛固酮13.13ng/dl,腎素活性0.26ng·ml-1·h-1。)()。