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單項(xiàng)選擇題患者男，20歲，患1型糖尿病。2d來出現(xiàn)惡心、面部潮紅、呼吸深快，漸發(fā)生意識(shí)模糊以至昏迷。該患者最可能的診斷是（）。

A.乳酸性酸中毒
B.尿毒癥酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.糖尿病高滲昏迷

1.單項(xiàng)選擇題患者男，20歲，患1型糖尿病。2d來出現(xiàn)惡心、面部潮紅、呼吸深快，漸發(fā)生意識(shí)模糊以至昏迷。糖尿病酮癥酸中毒的碳酸氫鈉應(yīng)用指征是（）。

A.治療酸中毒的起初2h
B.出現(xiàn)血鉀過高
C.出現(xiàn)心律紊亂
D.血pH＜7.1
E.血pH＜7.3

2.單項(xiàng)選擇題患者女，68歲，因“嘔吐、腹瀉、意識(shí)障礙2d”來診。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑為高滲性非酮癥糖尿病性昏迷。擬用公式計(jì)算患者滲透壓，應(yīng)進(jìn)一步檢查（）。

A.中心靜脈壓
B.尿相對(duì)密度和尿滲透壓
C.血鉀、鈉及尿素氮
D.陰離子間隙
E.血鉀和血鈉

3.單項(xiàng)選擇題患者女，68歲，因“嘔吐、腹瀉、意識(shí)障礙2d”來診。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑為高滲性非酮癥糖尿病性昏迷。如患者的血鈉為162mmol/L，適宜的治療是（）。

A.快速靜脈滴注大量低滲氯化鈉溶液
B.靜脈滴注大量等滲氯化鈉溶液
C.靜脈滴注等滲氯化鈉溶液＋小劑量胰島素
D.靜脈滴注低滲氯化鈉溶液＋大劑量胰島素
E.靜脈滴注低滲氯化鈉溶液＋小劑量胰島素

4.單項(xiàng)選擇題患者男，36歲，因“頭暈、乏力、惡心、嘔吐5h”來診。體重50kg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈉130mmol/L，血清鉀4.5mmol/L；尿相對(duì)密度1％。該患者的電解質(zhì)失衡為（）。

A.高滲性失水
B.等滲性失水
C.低滲性失水
D.低鉀血癥
E.高鉀血癥

5.單項(xiàng)選擇題患者男，36歲，因“頭暈、乏力、惡心、嘔吐5h”來診。體重50kg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈉130mmol/L，血清鉀4.5mmol/L；尿相對(duì)密度1％。該患者的治療主要為（）。

A.補(bǔ)充高滲氯化鈉溶液
B.補(bǔ)充等滲氯化鈉溶液
C.補(bǔ)充低滲氯化鈉溶液
D.補(bǔ)充氯化鉀溶液
E.補(bǔ)充葡萄糖溶液