多項(xiàng)選擇題

患者女，23歲，學(xué)生。間歇發(fā)熱4年，伴心悸、氣促2年。查體：體溫38.1℃，脈搏120次/min，血壓110/70mmHg。急性病容、全身皮膚有多處出血斑及出血點(diǎn)。兩側(cè)扁桃體腫大，兩肺濕性啰音，心尖區(qū)可聞及雙期雜音，肝下緣位于右鎖骨中線肋下2.5cm處，脾未觸及，腎區(qū)叩壓痛（+），兩下肢水腫，血WBC9.8×109／L，中性粒細(xì)胞0.84，淋巴細(xì)胞0.16。

該患者應(yīng)用抗生素時(shí)應(yīng)注意（）

A.早期應(yīng)用，早期應(yīng)獲得血培養(yǎng)結(jié)果
B.足夠劑量
C.療程宜長(zhǎng)
D.選擇殺菌劑
E.2～3周
F.必要時(shí)監(jiān)測(cè)藥物濃度及聯(lián)合用藥


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3.多項(xiàng)選擇題患者男，34歲，農(nóng)民。間歇發(fā)熱，伴胸悶、氣短3年余。既往健康，無(wú)風(fēng)濕性心瓣膜病、先天性心臟病史，否認(rèn)靜脈注射藥物或麻醉成癮史。查體：體溫38.2℃，中度貧血貌，皮膚、黏膜無(wú)出血點(diǎn)或黃染，無(wú)皮下結(jié)節(jié)。雙肺聽(tīng)診無(wú)干、濕啰音，心率108次/min，三尖瓣聽(tīng)診區(qū)聞及3/6收縮期吹風(fēng)樣雜音。血沉增高，ASO正常，類風(fēng)濕因子（RF）陰性，C-反應(yīng)蛋白陰性，尿常規(guī)無(wú)異常，心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，T波低平。結(jié)合該病例上述情況，下列看法正確的是（）（提示：入院后血培養(yǎng)3次，皆為陰性，心臟超聲檢查示：右心房大，余腔室內(nèi)徑正常，左心室壁厚度動(dòng)度正常；三尖瓣隔葉回聲強(qiáng)，前后葉纖細(xì)，開(kāi)啟正常；閉合時(shí)隔葉瓣體凸向右心房，其余各瓣膜纖細(xì)，活動(dòng)良好；右心室前外側(cè)壁探及38mm×26mm，中強(qiáng)回聲光團(tuán)附著，隨心臟舒縮，有輕度擺動(dòng)及輕度變形，不引起右心室流入道或流出道梗阻，心包腔無(wú)異常。）

A.再次仔細(xì)詢問(wèn)病史
B.抗風(fēng)濕治療
C.抗菌治療
D.必要時(shí)手術(shù)治療
E.抗結(jié)核治療
F.手術(shù)探查