單項選擇題
6個月嬰兒,患有化膿性腦膜炎,經(jīng)抗生素治療1周后有好轉(zhuǎn),體溫下降,癥狀改善,再次做腰穿行腦脊液檢查,白細胞數(shù)明顯減少,繼續(xù)原方案治療2天,體溫又升到39℃,并出現(xiàn)頻繁嘔吐,前囟飽滿。
上述患兒出現(xiàn)頻繁嘔吐,前囟飽滿外,在高熱的同時又出現(xiàn)多次抽搐,顱縫增大,肌張力增高或偏癱。做過硬腦膜下腔穿刺,流出液體2ml,外觀清,應懷疑下列哪項診斷()
A.癲癇(繼發(fā)性)
B.阻塞性腦積水
C.硬膜下積液
D.瑞氏綜合征
E.腦室管膜炎
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1.單項選擇題6個月嬰兒,患有化膿性腦膜炎,經(jīng)抗生素治療1周后有好轉(zhuǎn),體溫下降,癥狀改善,再次做腰穿行腦脊液檢查,白細胞數(shù)明顯減少,繼續(xù)原方案治療2天,體溫又升到39℃,并出現(xiàn)頻繁嘔吐,前囟飽滿。一旦明確診斷,進一步如何治療()
A.更換原有抗生素
B.加用糖皮質(zhì)激素
C.鞘內(nèi)注射抗生素
D.用20%的甘露醇
E.以上都不是
2.單項選擇題男孩,5歲,2003年9月因發(fā)熱3天、頭痛、嘔吐3次,呈噴射狀伴腹瀉,每天1~2次來診。體檢:神萎、嗜睡、雙眼凝視,頸略有抵抗,兩肺呼吸音稍粗,心腹無異常。腹壁反射、提睪反射均未能引出,腱反射偏弱。該病兒最有可能的診斷是()
A.敗血癥
B.中毒性菌痢
C.流行性乙型腦炎
D.中暑
E.結核性腦膜炎
3.單項選擇題男孩,5歲,2003年9月因發(fā)熱3天、頭痛、嘔吐3次,呈噴射狀伴腹瀉,每天1~2次來診。體檢:神萎、嗜睡、雙眼凝視,頸略有抵抗,兩肺呼吸音稍粗,心腹無異常。腹壁反射、提睪反射均未能引出,腱反射偏弱。該患兒入院后第6天出現(xiàn)劇咳,痰多,呼吸急促,肺部可聞及細濕啰音,最有可能的并發(fā)癥是()
A.肺不張
B.支氣管肺炎
C.支氣管擴張
D.肺膿腫
E.氣道分泌物堵塞
4.單項選擇題男孩,5歲,2003年9月因發(fā)熱3天、頭痛、嘔吐3次,呈噴射狀伴腹瀉,每天1~2次來診。體檢:神萎、嗜睡、雙眼凝視,頸略有抵抗,兩肺呼吸音稍粗,心腹無異常。腹壁反射、提睪反射均未能引出,腱反射偏弱。該患兒入院后做進一步檢查應首先考慮()
A.腦脊液檢查
B.血常規(guī)及血培養(yǎng)
C.乙型腦炎特異性IgM
D.大便常規(guī)及培養(yǎng)
E.OT試驗
5.單項選擇題男孩,5歲,2003年9月因發(fā)熱3天、頭痛、嘔吐3次,呈噴射狀伴腹瀉,每天1~2次來診。體檢:神萎、嗜睡、雙眼凝視,頸略有抵抗,兩肺呼吸音稍粗,心腹無異常。腹壁反射、提睪反射均未能引出,腱反射偏弱。假如病兒出現(xiàn)呼吸困難,唇周青紫,血pH7.2,PaO26kPa,PaCO28.8kPa,BE3mmol/L以下。處理不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.應用機械通氣
B.保持呼吸道通暢
C.翻身拍背,加強護理
D.維持水、電解質(zhì)平衡
E.吸氧,并注射碳酸氫鈉緩解酸中毒
最新試題
本病最合適的治療是()
題型:單項選擇題
最需要的實驗室檢查()
題型:單項選擇題
病人住院過程中出現(xiàn)煩躁,呼吸加速,出汗,四肢發(fā)冷,心率加速達每分160次,心音低鈍,肝臟進行性增大,應考慮為()
題型:單項選擇題
病人血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長,該病人入院時應是傷寒的()
題型:單項選擇題
此時治療的首選()
題型:單項選擇題
該患兒初診時高熱,伴有抽搐,下列除哪項外,應懷疑此患兒并發(fā)腦炎()
題型:單項選擇題
假如病人在檢查過程中出現(xiàn)抽搐,緊急應用的藥物是()
題型:單項選擇題
最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
引起本病的病原菌是()
題型:單項選擇題
下一步該怎么辦()
題型:單項選擇題