單項選擇題男孩,3歲,郊縣人,因發(fā)熱3天,頭痛,噴射性嘔吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就診。體檢:體溫39.8℃,神志清,神萎,入睡狀,咽充血,頸有抵抗,心肺無異常。腹軟,提睪反射未引出,膝反射亢進,克氏征、布氏征均陽性。為明確診斷應做的首要檢查()
A.血常規(guī)
B.大便常規(guī)及培養(yǎng)
C.血涂片找瘧原蟲
D.腦脊液檢查
E.血培養(yǎng)
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1.單項選擇題男孩,7歲,1周前開始發(fā)熱,全身不適,食欲下降,大便干結,輕度腹脹,近2日輕咳無痰。體檢:體溫38.9℃,神志清,軟弱,心臟無異常,兩肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,無壓痛。血常規(guī):白細胞數(shù)4.6×109/L,中性粒細胞0.68,嗜酸性粒細胞計數(shù)為0,肥達反應:O效價1:40,H效價1:80,胸部X線正常。該病人的臨床表現(xiàn),應是傷寒的哪一型()
A.輕型
B.普通型
C.重型
D.遷延型
E.逍遙型
2.單項選擇題男孩,7歲,1周前開始發(fā)熱,全身不適,食欲下降,大便干結,輕度腹脹,近2日輕咳無痰。體檢:體溫38.9℃,神志清,軟弱,心臟無異常,兩肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,無壓痛。血常規(guī):白細胞數(shù)4.6×109/L,中性粒細胞0.68,嗜酸性粒細胞計數(shù)為0,肥達反應:O效價1:40,H效價1:80,胸部X線正常。病人血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長,該病人入院時應是傷寒的()
A.前驅期
B.初期
C.緩解期
D.極期
E.恢復期
3.單項選擇題男孩,7歲,1周前開始發(fā)熱,全身不適,食欲下降,大便干結,輕度腹脹,近2日輕咳無痰。體檢:體溫38.9℃,神志清,軟弱,心臟無異常,兩肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,無壓痛。血常規(guī):白細胞數(shù)4.6×109/L,中性粒細胞0.68,嗜酸性粒細胞計數(shù)為0,肥達反應:O效價1:40,H效價1:80,胸部X線正常。最可能的診斷是()
A.流行感冒
B.急性支氣管炎
C.傷寒
D.病毒性肝炎
E.早期肺炎
4.單項選擇題男孩,7歲,1周前開始發(fā)熱,全身不適,食欲下降,大便干結,輕度腹脹,近2日輕咳無痰。體檢:體溫38.9℃,神志清,軟弱,心臟無異常,兩肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,無壓痛。血常規(guī):白細胞數(shù)4.6×109/L,中性粒細胞0.68,嗜酸性粒細胞計數(shù)為0,肥達反應:O效價1:40,H效價1:80,胸部X線正常?;純鹤≡褐委?0天,完全恢復出院。出院半個月后又開始發(fā)熱,體溫38.2~39.4℃,持續(xù)8天,食欲下降,腹脹腹瀉,大便每天2~3次,稀無膿血。體檢,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血常規(guī)白細胞數(shù)5.4×109/L,中性粒細胞0.80,血培養(yǎng)有傷寒菌生長。該病人的診斷是()
A.傷寒反復感染
B.傷寒復燃
C.傷寒復發(fā)
D.傷寒遷延型
E.傷寒合并肺炎
5.單項選擇題男孩,7歲,1周前開始發(fā)熱,全身不適,食欲下降,大便干結,輕度腹脹,近2日輕咳無痰。體檢:體溫38.9℃,神志清,軟弱,心臟無異常,兩肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,無壓痛。血常規(guī):白細胞數(shù)4.6×109/L,中性粒細胞0.68,嗜酸性粒細胞計數(shù)為0,肥達反應:O效價1:40,H效價1:80,胸部X線正常。下列藥物中該病人宜選用()
A.利巴韋林(病毒唑)
B.氨芐西林
C.頭孢氨芐
D.青霉素
E.強力寧