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單項(xiàng)選擇題女性，50歲。腎移植術(shù)后5個(gè)月，因蛋白尿，肌酐持續(xù)上升1個(gè)月入院。行移植腎穿刺活檢。第2天，患者下床活動(dòng)后突感移植腎區(qū)疼痛難忍。查體：心率105次／分，血壓110/70mmHg。移植腎區(qū)腫大壓痛，移植腎下極可捫及一拳頭大小包塊。此時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是（）。

A.移植腎CT檢查
B.移植腎床旁B超檢查
C.移植腎MRI檢查
D.IVU檢查
E.腹部X線(xiàn)平片檢查

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1.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。腎移植術(shù)后第5年，尿量1500ml/d，血壓140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植腎區(qū)無(wú)腫大及壓痛，未聞及血管雜音。現(xiàn)口服抗排斥藥物潑尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，F(xiàn)K506濃度為2ng/ml。經(jīng)檢查，臨床診斷為慢性排斥反應(yīng)（Ⅰ級(jí)）。下一步的治療方案應(yīng)采?。ǎ?。

A.切除移植腎
B.激素沖擊治療后免疫抑制劑方案不變
C.激素沖擊治療后免疫抑制劑方案改為潑尼松10mg/d+FK5063mg/d+MMFlg/d
D.激素沖擊治療后免疫抑制劑方案改為潑尼松10mg/d+FK5063mg/d
E.激素沖擊治療后停用口服免疫抑制劑

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2.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。腎移植術(shù)后第5年，尿量1500ml/d，血壓140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植腎區(qū)無(wú)腫大及壓痛，未聞及血管雜音?，F(xiàn)口服抗排斥藥物潑尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，F(xiàn)K506濃度為2ng/ml。治療5天后出現(xiàn)腹痛、腹瀉，解黃色稀水樣便，每天10余次。首先應(yīng)考慮并發(fā)了（）。

A.急性胃腸炎
B.細(xì)菌性痢疾
C.腸道真菌感染
D.腸道阿米巴
E.腸道過(guò)敏癥

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3.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。腎移植術(shù)后第5年，尿量1500ml/d，血壓140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植腎區(qū)無(wú)腫大及壓痛，未聞及血管雜音?，F(xiàn)口服抗排斥藥物潑尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，F(xiàn)K506濃度為2ng/ml。根據(jù)患者目前情況，最有價(jià)值的檢查是（）。

A.移植腎CT
B.移植腎B超
C.移植腎MRI
D.IVU
E.移植腎穿刺活檢

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4.單項(xiàng)選擇題女性，50歲。因尿毒癥行腎移植術(shù)，術(shù)后腎功能延遲恢復(fù)，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。術(shù)后第8天行移植腎穿刺活檢，診斷為ATN。現(xiàn)患者口服抗排斥藥物為CsA，MMF和Pred。目前的治療宜采?。ǎ?/a>

A.立即切除移植腎
B.大劑量激素沖擊治療
C.ALG／ATG治療
D.加大免疫抑制劑劑量
E.恢復(fù)血透等待移植腎功能恢復(fù)

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5.單項(xiàng)選擇題女性，50歲。因尿毒癥行腎移植術(shù)，術(shù)后腎功能延遲恢復(fù)，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。術(shù)后第8天行移植腎穿刺活檢，診斷為ATN?，F(xiàn)患者口服抗排斥藥物為CsA，MMF和Pred。按ATN正規(guī)治療30天，移植腎穿刺活檢提示：腎小管上皮細(xì)胞輕至中度水腫、變性，腎小球形態(tài)正常，腎間質(zhì)少量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。根據(jù)患者目前情況，治療首先應(yīng)采取（）。

A.立即切除移植腎
B.大劑量激素沖擊治療
C.ALG/ATG治療
D.加大免疫抑制劑劑量
E.繼續(xù)維持血液透析，等待移植腎功能恢復(fù)

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