患者女，60歲，南方某省農(nóng)民。因反復(fù)腹痛、間斷黑便2年，加重伴頭暈3d入院。患者門診診斷為消化性潰瘍，予奧美拉唑、保護(hù)胃黏膜治療1個(gè)月，癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)。3d前又感上腹部疼痛，排黑色干燥羊糞樣便。查體：T36.4℃，P84次/min，Bp110/70mmHg，發(fā)育正常，重度貧血貌，心尖部聞及3/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音，肺無(wú)異常，腹軟，中上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞5.2×109／L，嗜酸粒細(xì)胞0.28，血紅蛋白61g/L。糞常規(guī)：隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。肝功能正常。胃鏡示慢性淺表性胃炎；腸鏡示結(jié)腸、直腸未見(jiàn)異常。
患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行的檢查是（）
A.腸供血?jiǎng)用}血管造影
B.腹部CT
C.膠囊內(nèi)鏡
D.抗核抗體
E.糞飽和鹽水漂浮法鏡檢
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患者女，60歲，南方某省農(nóng)民。因反復(fù)腹痛、間斷黑便2年，加重伴頭暈3d入院。患者門診診斷為消化性潰瘍，予奧美拉唑、保護(hù)胃黏膜治療1個(gè)月，癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)。3d前又感上腹部疼痛，排黑色干燥羊糞樣便。查體：T36.4℃，P84次/min，Bp110/70mmHg，發(fā)育正常，重度貧血貌，心尖部聞及3/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音，肺無(wú)異常，腹軟，中上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞5.2×109／L，嗜酸粒細(xì)胞0.28，血紅蛋白61g/L。糞常規(guī)：隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。肝功能正常。胃鏡示慢性淺表性胃炎；腸鏡示結(jié)腸、直腸未見(jiàn)異常。
患者予復(fù)方甲苯咪唑片，試驗(yàn)性治療3d后腹痛等癥狀緩解，診斷可能為（）
A.克羅恩病
B.鉤蟲(chóng)病
C.阿米巴痢疾
D.嗜酸粒細(xì)胞胃腸炎
E.白塞病
患者男，50歲，腹瀉10d，果醬樣糞便，6次/d，伴右下腹痛，里急后重。每天下午發(fā)熱，最高37.8℃。在某診所診斷為急性胃腸炎，靜脈滴注左氧氟沙星，0.2g，2次/d，共1周，癥狀無(wú)緩解。入院查體：腹軟，右下腹壓痛，無(wú)肌緊張，無(wú)反跳痛，肝、脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞10.5×109／L，中性粒細(xì)胞0.81；糞涂片鏡檢見(jiàn)大量團(tuán)聚狀紅細(xì)胞、少量白細(xì)胞。
首選的檢查是（）A.實(shí)驗(yàn)室檢查癌胚抗原
B.結(jié)腸鏡檢查
C.糞便培養(yǎng)
D.新鮮糞便反復(fù)送檢，尋找寄生蟲(chóng)卵
E.血清ANCA
患者男，50歲，腹瀉10d，果醬樣糞便，6次/d，伴右下腹痛，里急后重。每天下午發(fā)熱，最高37.8℃。在某診所診斷為急性胃腸炎，靜脈滴注左氧氟沙星，0.2g，2次/d，共1周，癥狀無(wú)緩解。入院查體：腹軟，右下腹壓痛，無(wú)肌緊張，無(wú)反跳痛，肝、脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞10.5×109／L，中性粒細(xì)胞0.81；糞涂片鏡檢見(jiàn)大量團(tuán)聚狀紅細(xì)胞、少量白細(xì)胞。
如糞便檢查發(fā)現(xiàn)溶組織阿米巴滋養(yǎng)體，治療應(yīng)選擇（）
A.激素
B.美沙拉嗪
C.甲硝唑
D.頭孢哌酮
E.阿苯達(dá)唑
A.組織培養(yǎng)細(xì)胞毒性測(cè)定是金標(biāo)準(zhǔn)
B.酶聯(lián)免疫試驗(yàn)比細(xì)胞毒性試驗(yàn)敏感性高，但特異性低
C.糞細(xì)菌培養(yǎng)敏感性低
D.只有引起大腸炎才能在乙狀結(jié)腸鏡下見(jiàn)到假膜
E.結(jié)腸黏膜活檢難與IBD鑒別
A.艱難梭狀芽孢桿菌
B.沙門菌
C.輪狀病毒
D.阿米巴原蟲(chóng)
E.鏈球菌
最新試題
需要考慮的診斷是（）
以上病史中有多項(xiàng)提示惡性腫瘤可能的線索，與惡性腫瘤無(wú)關(guān)的是（）
下列臨時(shí)治療措施最合理的是（）
此刻診斷應(yīng)考慮（）（提示：留院觀察至起病后6h，患者腹痛未緩解，上腹脹，再次排黃色成形糞便1次，量少。查體：T37℃，P90次/min，R18次/min，Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音，上腹軟，壓痛，無(wú)反跳痛，下腹無(wú)壓痛，莫菲征（—），腸鳴活躍。胎心正常，無(wú)宮縮異常。血WBC12×5×109／L，Hb及RBC均正常，血淀粉酶正常，肝功能正常，尿常規(guī)正常，ECG正常。收入院。入院后2h，上腹脹痛明顯。）
患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療，應(yīng)選擇的處理方法是（）
診斷考慮的可能疾病是（）（提示：于患者胃竇部發(fā)現(xiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶，質(zhì)硬，邊界清晰，表面光滑，黏膜色澤正常，頂部中央有小而深的潰瘍，覆血痂。）
應(yīng)采取的治療措施是（）（提示：進(jìn)一步檢查結(jié)果MRCP：胰腺輕度腫大，膽總管增粗，膽總管結(jié)石，膽囊結(jié)石；TB82μmol/L，DB67μmol/L，ALT105U/L，AST127U/L，血糖12.1mmol/L；血淀粉酶超過(guò)正常值5倍。）
下一步必須進(jìn)行的首要檢查應(yīng)是（）（提示：肝、腎功能正常。骨髓穿刺見(jiàn)骨髓細(xì)胞增生，粒紅比例減少，幼紅細(xì)胞較正常為大。）
患者胃鏡和病理檢查診斷為慢性萎縮性胃炎，Hp（+），下列治療方法中錯(cuò)誤的是（）
本例患者近期應(yīng)該做的檢查可不包括（）