單項(xiàng)選擇題患者男,42歲。體檢彩超發(fā)現(xiàn)左肝上下徑5.7cm,邊緣銳利,肝包膜光整,血管紋理清晰,門(mén)靜脈1.0cm,腔內(nèi)未探及明顯異常回聲;肝內(nèi)膽管未見(jiàn)擴(kuò)張,肝實(shí)質(zhì)回聲均勻。左右肝可探及多個(gè)中等回聲,左肝最大1.0cm×0.4cm,右肝最大10.5cm×7.5cm×6.3cm,位于右肝前后交界近下緣處,界清。彩超結(jié)果(提示:肝臟多發(fā)實(shí)性病變。CT檢查右肝多個(gè)散在大小不等的團(tuán)塊狀低密度灶,CT值30~48,最大徑6.5cm×6.5cm,邊緣尚清楚,局部肝包膜外膨,增強(qiáng)后右肝低密度灶明顯縮小,部分病灶外周呈結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化,延遲低密度灶縮小,部分呈等密度改變,提示右肝占位病變。肝功能、AFP和CEA正常,HbsAg陰性。)該患者的治療方案為(提示:肝臟多發(fā)實(shí)性病變。CT檢查右肝多個(gè)散在大小不等的團(tuán)塊狀低密度灶,CT值30~48,最大徑6.5cm×6.5cm,邊緣尚清楚,局部肝包膜外膨,增強(qiáng)后右肝低密度灶明顯縮小,部分病灶外周呈結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化,延遲低密度灶縮小,部分呈等密度改變,提示右肝占位病變。肝功能、AFP和CEA正常,HbsAg陰性。)()
A.肝動(dòng)脈栓塞術(shù)
B.血管瘤捆扎術(shù)
C.暫不處理,定期復(fù)查
D.冷凍治療
E.微波固化治療
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2.單項(xiàng)選擇題患者男,42歲。體檢彩超發(fā)現(xiàn)左肝上下徑5.7cm,邊緣銳利,肝包膜光整,血管紋理清晰,門(mén)靜脈1.0cm,腔內(nèi)未探及明顯異?;芈?;肝內(nèi)膽管未見(jiàn)擴(kuò)張,肝實(shí)質(zhì)回聲均勻。左右肝可探及多個(gè)中等回聲,左肝最大1.0cm×0.4cm,右肝最大10.5cm×7.5cm×6.3cm,位于右肝前后交界近下緣處,界清。彩超結(jié)果(提示:肝臟多發(fā)實(shí)性病變。CT檢查右肝多個(gè)散在大小不等的團(tuán)塊狀低密度灶,CT值30~48,最大徑6.5cm×6.5cm,邊緣尚清楚,局部肝包膜外膨,增強(qiáng)后右肝低密度灶明顯縮小,部分病灶外周呈結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化,延遲低密度灶縮小,部分呈等密度改變,提示右肝占位病變。肝功能、AFP和CEA正常,HbsAg陰性。)初步診斷應(yīng)考慮為()。
A.肝囊腫
B.細(xì)菌性肝膿腫
C.肝腺瘤
D.肝癌
E.肝血管瘤
3.單項(xiàng)選擇題患者女,57歲,反復(fù)發(fā)熱1周。體溫38.2℃,B超示肝臟占位性病變。CT示肝右葉膿腫。血象稍高,血培養(yǎng)+藥敏(-),肝、腎功能及心肺檢查無(wú)明顯異常。予頭孢哌酮舒巴坦+奧硝唑+左氧氟沙星三聯(lián)抗炎及護(hù)肝等對(duì)癥處理。患者入院后未訴明顯腹痛,但每天下午16:00點(diǎn)左右出現(xiàn)發(fā)熱,持續(xù)約3h后自行降溫,最高達(dá)38.7℃。每天體溫波動(dòng)>2℃。復(fù)查CT:膿腫較前增大,予B超定位下行穿刺,膿腫壁較厚,抽出50ml巧克力樣液體。該患者首選治療方法是()。
A.切開(kāi)引流術(shù)
B.肝葉切除術(shù)
C.口服甲硝唑
D.穿刺引流術(shù)
E.口服吐根堿
4.單項(xiàng)選擇題患者女,57歲,反復(fù)發(fā)熱1周。體溫38.2℃,B超示肝臟占位性病變。CT示肝右葉膿腫。血象稍高,血培養(yǎng)+藥敏(-),肝、腎功能及心肺檢查無(wú)明顯異常。予頭孢哌酮舒巴坦+奧硝唑+左氧氟沙星三聯(lián)抗炎及護(hù)肝等對(duì)癥處理。患者入院后未訴明顯腹痛,但每天下午16:00點(diǎn)左右出現(xiàn)發(fā)熱,持續(xù)約3h后自行降溫,最高達(dá)38.7℃。每天體溫波動(dòng)>2℃。復(fù)查CT:膿腫較前增大,予B超定位下行穿刺,膿腫壁較厚,抽出50ml巧克力樣液體。關(guān)于B超引導(dǎo)穿刺抽取液體,敘述錯(cuò)誤的是()。
A.是確診阿米巴肝膿腫的主要依據(jù)
B.黏稠無(wú)臭味
C.若將膿液按每毫升加入鏈激酶10U,在37℃條件下培養(yǎng)30min后檢查,可提高陽(yáng)性率
D.膿液中滋養(yǎng)體的陽(yáng)性率很高
E.找到活動(dòng)性阿米巴原蟲(chóng)的概率低于從膿腫壁刮下的組織
5.單項(xiàng)選擇題患者女,56歲,寒戰(zhàn)、高熱伴右上腹痛3d,體溫39℃。無(wú)咳嗽,無(wú)咳痰。腹痛為陣發(fā)性,能忍受,無(wú)惡心、嘔吐。在家抗炎治療無(wú)好轉(zhuǎn)。因腹痛加重入院。既往24年前行膽腸內(nèi)引流術(shù)。20d前因外傷致右髕骨骨折行石膏外固定?;颊邔?duì)青霉素類、頭孢類過(guò)敏。查體:腹平軟,劍下輕壓痛,肝區(qū)叩痛,腸鳴音正常。B超:肝右前葉7.5cm×7.5cm,低回聲,形態(tài)不規(guī)則,邊界清,內(nèi)回聲不均,可見(jiàn)小的液性暗區(qū)。AFP6.41ng/L,ALT182U/L,AST126U/L,TBil49μmol/L,DBil6.2μmol/L,WBC16.5×109/L,N0.96,Hb122g/L,PLT138×109/L?;颊呓?jīng)過(guò)1周的抗炎治療,體溫正常,疼痛緩解??紤]診斷為()。
A.肝囊腫
B.阿米巴性肝膿腫
C.細(xì)菌性肝膿腫
D.肝癌
E.肝血管瘤
最新試題
根據(jù)病史及初步體檢結(jié)果,首先考慮的是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
目前適宜的治療方法是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為進(jìn)一步確診,應(yīng)進(jìn)行以下哪些輔助檢查()。
題型:多項(xiàng)選擇題
最可能的診斷是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
體格檢查時(shí),肝大特點(diǎn)是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷,當(dāng)前應(yīng)安排的輔助檢查是()。
題型:多項(xiàng)選擇題
應(yīng)考慮為()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷為()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為進(jìn)一步確診,應(yīng)進(jìn)行以下哪些輔助檢查()。
題型:多項(xiàng)選擇題
患者肝膿腫合并膈下膿腫,應(yīng)該采取的治療方法是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題