單項(xiàng)選擇題女性,55歲?;寄懩医Y(jié)石、膽囊炎多年,平時(shí)無癥狀。B超示膽囊壁厚0.4cm,結(jié)石周圍未見膽囊腔,膽囊腫脹,內(nèi)回聲不均勻,膽囊大于13cm×4cm,結(jié)石大于2.0cm,膽總管0.9cm。下一步選擇應(yīng)該是()。

A.內(nèi)鏡膽囊切除
B.開腹手術(shù)膽囊切除
C.腹腔鏡膽囊切除,切除困難時(shí)中轉(zhuǎn)開腹
D.做MRCP或膽道造影檢查
E.保守治療


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2.單項(xiàng)選擇題男性,6歲。診斷為膽道蛔蟲病。其病史、體征不支持診斷的依據(jù)是()。

A.發(fā)病12~24小時(shí)常有明顯黃疸
B.糞便中可有排蟲史
C.疼痛間歇性發(fā)作
D.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎征象
E.惡心、嘔吐

4.單項(xiàng)選擇題男性,42歲。因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù),術(shù)畢小網(wǎng)膜孔(Winslow孔)附近放置一引流管,術(shù)后第二天引流出膽汁樣液體300ml。其可能的原因是()。

A.膽囊管殘端結(jié)扎松脫
B.醫(yī)源性損傷膽管
C.副肝管被切斷
D.膽總管下端乳頭部狹窄
E.以上都是

最新試題

一旦確認(rèn),應(yīng)采取的診療措施是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

該患者膽道壓力超過多少時(shí)即出現(xiàn)黃疸()。

題型:單項(xiàng)選擇題

診斷考慮的疾病是()。(提示患者WBC13.2×109/L,B超檢查提示膽總管直徑約1.8cm,肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張,膽總管中段可見直徑0.8cm強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影,膽囊內(nèi)未見異?;芈暋#?/p>

題型:單項(xiàng)選擇題

雖經(jīng)治療未緩解,反而持續(xù)性疼痛加重,右上腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張,體溫38.5℃。此時(shí)可診斷為()。

題型:單項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括()。(提示腹部無明顯壓痛,Muphy征陰性,未觸及腫物,腸鳴音4次/min。)

題型:多項(xiàng)選擇題

應(yīng)采取的進(jìn)一步治療包括()。(提示經(jīng)補(bǔ)液、抗休克、廣譜抗生素治療后,患者一般情況改善,無多器官功能衰竭表現(xiàn),T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)

題型:單項(xiàng)選擇題

對該患者最可能的診斷為()。

題型:單項(xiàng)選擇題

最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil159μmol/L,CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP提示:左右肝管匯合處遠(yuǎn)端1.5cm處膽總管狹窄,狹窄近端肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,未見明顯結(jié)石或占位病變,但膽總管末端受腸氣干擾觀察欠清。()

題型:單項(xiàng)選擇題

應(yīng)首先考慮()。

題型:單項(xiàng)選擇題

最好的治療方法是()。

題型:單項(xiàng)選擇題