單項選擇題女性,50歲。上腹部持續(xù)性疼痛,向腰背部放射,伴嘔吐12小時。既往有膽總管結(jié)石病史。查體:T38℃。腹略膨隆,上腹正中壓痛、反跳痛明顯,輕度肌緊張,移動性濁音(+),腸鳴音減弱。實驗室檢查:WBC20×109/L,N87%,尿膽紅素(-),血清鉀4mmol/L,血清鈉135mmol/L,血清氯106mmol/L。提示病變嚴重的檢查結(jié)果是()。

A.血淀粉酶1256溫氏單位
B.尿淀粉酶>1024溫氏單位
C.血WBC12×109/L
D.血清脂肪酶1.5康氏單位
E.血鈣0.8mmol/L


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4.單項選擇題患者男,65歲,原因不明腹痛,不向肩背部放射,體檢發(fā)現(xiàn)中上腹直徑4cm腫瘤,TBil15mmol/L,CA19-980U/L。平掃CT發(fā)現(xiàn)胰頭局部低密度腫塊,胰管擴張最寬處為5mm,胰管內(nèi)鈣化;增強CT中腫瘤中央部位的強化程度明顯高于周圍胰腺組織,初步考慮胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤(IPMN)。典型的IPMN,ERCP表現(xiàn)是()。

A.可以觀察到縮小的十二指腸乳頭,可觀察到黏液從乳頭中排出
B.可以觀察到擴大的十二指腸乳頭,可觀察到黏液從乳頭中排出
C.無法觀察到擴大的十二指腸乳頭,可觀察到黏液從乳頭中排出
D.十二指腸潰瘍
E.十二指腸梗阻