單項選擇題男性，32歲。突然上腹刀割樣疼痛2小時，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查體：舟狀腹，腹肌強直，有明顯腹膜炎刺激征，腸鳴音消失，肝濁音消失。初步治療措施為（）.
A.禁食、胃腸減壓
B.輸液
C.靜滴抗生素
D.6～8小時癥狀不緩解應(yīng)考慮手術(shù)治療
E.以上都對
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1.單項選擇題男性，30歲。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至全腹，呈持續(xù)性腹痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹式呼吸消失，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，肝濁音界消失。腹部X線平片檢查：見膈下游離氣體。臨床診斷胃十二指腸穿孔伴彌漫性急性腹膜炎。目前，應(yīng)采取的治療措施是（）.
A.禁食，胃腸減壓，做進一步檢查
B.保守治療，病情無好轉(zhuǎn)或加重，剖腹探查
C.腹腔診斷性穿刺，抽出渾濁滲出液，剖腹探查
D.補液，應(yīng)用抗生素12小時，剖腹探查
E.急診剖腹探查
2.單項選擇題男性，30歲。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至全腹，呈持續(xù)性腹痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹式呼吸消失，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，肝濁音界消失。腹部X線平片檢查：見膈下游離氣體。臨床診斷胃十二指腸穿孔伴彌漫性急性腹膜炎?；颊吒鼓ぱ椎男再|(zhì)屬于（）.
A.細菌性腹膜炎
B.化學(xué)性腹膜炎
C.滲出性腹膜炎
D.毒素性腹膜炎
E.化膿性腹膜炎
3.單項選擇題患者男，63歲，上腹痛8h。腹痛以劍下為主，持續(xù)不緩解，伴有寒戰(zhàn)，尿黃。既?。耗懩医Y(jié)石病史4年，曾有肝炎病史，已治愈。體溫38.6℃，心率106次/min，血壓120/70mmHg。皮膚、鞏膜黃染，劍下壓痛、反跳痛、肌緊張，聽診腸鳴音弱。實驗室檢查：白細胞18×109/L，肌酐92μmol/L。氨基轉(zhuǎn)移酶72U/L，總膽紅素119.7μmol/L，直接膽紅素88.9μmol/L，轉(zhuǎn)肽酶685U/L，堿性磷酸酶428U/L，血淀粉酶250U/L。進一步確定診斷還需要進行的檢查是（）.
A.尿常規(guī)
B.腹腔穿刺
C.腹部B超
D.腹部CT
E.立位腹部X線平片
4.單項選擇題患者男，63歲，上腹痛8h。腹痛以劍下為主，持續(xù)不緩解，伴有寒戰(zhàn)，尿黃。既住：膽囊結(jié)石病史4年，曾有肝炎病史，已治愈。體溫38.6℃，心率106次/min，血壓120/70mmHg。皮膚、鞏膜黃染，劍下壓痛、反跳痛、肌緊張，聽診腸鳴音弱。實驗室檢查：白細胞18×109/L，肌酐92μmol/L。氨基轉(zhuǎn)移酶72U/L，總膽紅素119.7μmol/L，直接膽紅素88.9μmol/L，轉(zhuǎn)肽酶685U/L，堿性磷酸酶428U/L，血淀粉酶250U/L。其診斷為（）.
A.急性闌尾炎
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.上消化道穿孔
E.急性膽管炎
5.單項選擇題患者男，63歲，上腹痛8h。腹痛以劍下為主，持續(xù)不緩解，伴有寒戰(zhàn)，尿黃。既?。耗懩医Y(jié)石病史4年，曾有肝炎病史，已治愈。體溫38.6℃，心率106次/min，血壓120/70mmHg。皮膚、鞏膜黃染，劍下壓痛、反跳痛、肌緊張，聽診腸鳴音弱。實驗室檢查：白細胞18×109/L，肌酐92μmol/L。氨基轉(zhuǎn)移酶72U/L，總膽紅素119.7μmol/L，直接膽紅素88.9μmol/L，轉(zhuǎn)肽酶685U/L，堿性磷酸酶428U/L，血淀粉酶250U/L。其處理原則為（）.
A.闌尾切除
B.膽囊切除
C.膽道引流
D.穿孔修補
E.積極補液抗炎治療