單項(xiàng)選擇題男性，32歲。突然上腹刀割樣疼痛2小時(shí)，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查體：舟狀腹，腹肌強(qiáng)直，有明顯腹膜炎刺激征，腸鳴音消失，肝濁音消失。應(yīng)考慮的診斷是（）.

A.闌尾炎穿孔
B.潰瘍病穿孔
C.膽囊穿孔
D.絞窄性腸梗阻
E.急性出血性胰腺炎


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3.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至全腹，呈持續(xù)性腹痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹式呼吸消失，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，肝濁音界消失。腹部X線平片檢查：見膈下游離氣體。臨床診斷胃十二指腸穿孔伴彌漫性急性腹膜炎。目前，應(yīng)采取的治療措施是（）.

A.禁食，胃腸減壓，做進(jìn)一步檢查
B.保守治療，病情無好轉(zhuǎn)或加重，剖腹探查
C.腹腔診斷性穿刺，抽出渾濁滲出液，剖腹探查
D.補(bǔ)液，應(yīng)用抗生素12小時(shí)，剖腹探查
E.急診剖腹探查