單項選擇題8歲小兒,發(fā)熱3天,嗜睡1天,抽搐1次。查體:嗜睡狀,頸抵抗(±),雙側(cè)巴氏征陽性。腦脊液檢查外觀無色透明,白細胞數(shù)230×106 /L,多核30%,單核70%,蛋白(+),糖2.56mmol/L。診斷考慮為()
A.急性播散性腦脊髓膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.化膿性腦膜炎
D.Reye綜合征
E.病毒性腦炎
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1.單項選擇題8個月男嬰,反復(fù)兩次皮膚膿皰疹,伴發(fā)熱已5天,近一天嘔吐,呈噴射狀,且抽搐一次,診斷為化膿性腦膜炎,給大劑量青霉素治療7天后停藥。近幾日發(fā)現(xiàn)頭圍增大,前囟門隆起,叩診頭顱呈破壺聲,兩眼球向下看似落日。應(yīng)考慮診斷()
A.并發(fā)硬膜下積液
B.并發(fā)腦室管膜炎
C.并發(fā)腦積水
D.并發(fā)腦膿腫
E.發(fā)生了顱內(nèi)腫瘤
2.單項選擇題1歲小兒,高熱劇烈嘔吐2天入院,經(jīng)腰穿腦脊液檢查,確診為化膿性腦膜炎。近一日昏睡,意識不清,頸項強直,反復(fù)抽搐,持續(xù)高熱,并出現(xiàn)雙瞳孔不等大,肢體張力增高。緊急處理為()
A.給予退熱
B.配伍更有效的抗生素
C.給予地塞米松靜點
D.20%甘露醇脫水
E.給予苯巴比妥鎮(zhèn)靜
3.單項選擇題女孩,10歲。頭痛20天,伴發(fā)熱,嘔吐4天,而入院。體溫39℃,消瘦,面色較蒼白,瞳孔不等大,左側(cè)4mm,右側(cè)3mm,左側(cè)上瞼輕度下垂。頸部抵抗,心肺正常。舟狀腹。雙側(cè)巴氏征陽性。該患兒最可能的診斷是()
A.化膿性腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.隱球菌腦膜炎
D.中毒性腦病
E.病毒性腦炎
4.單項選擇題6個月患兒,發(fā)熱咳嗽5天,近一日嘔吐,噴射狀,抽搐2次,靜點抗生素3天,查體:嗜睡,前囟飽滿,兩肺聞及少許中小水泡音,X線片:右下肺少許斑片狀陰影,血常規(guī):白細胞14.8×109/L,淋巴31%,腦脊液檢查外觀混濁,白細胞500×106 /L,蛋白陽性,糖降低,作PPD試驗,硬結(jié)直徑為5mm。最可能的診斷為()
A.結(jié)核性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.肺炎雙球菌腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.肺炎,中毒性腦病
5.單項選擇題女孩,10歲。因四肢無力,晨輕晚重,擬診為重癥肌無力??勺鲞M一步診斷試驗,下列哪項試驗對診斷無意義()
A.新斯的明0.04mg/kg,肌內(nèi)注射,30分鐘內(nèi)肌力改善
B.依氛氯銨試驗0.2mg/kg,靜脈注射,1分鐘見肌力改善
C.肌電圖見肌肉動作電位幅度遞減
D.血清抗乙酰膽堿受體抗體陽性
E.血清CPK升高