多項選擇題患兒,女,12歲,因"發(fā)熱、口腔潰瘍及膝關節(jié)腫痛半個月,面部皮疹3天"收入院。曾經給予抗感染及抗過敏治療,效果不明顯。查體:T38℃,面部有紅斑,有的融合成片,口腔多發(fā)潰瘍,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音。心臟、腹部未見異常。雙膝關節(jié)腫,但無紅熱,浮髕征陰性。實驗室檢查:抗核抗體(+),抗雙鏈DNA抗體(+)。為確定診斷需進一步做的檢查包括()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.胸片
D.心電圖
E.血生化
F.C-反應蛋白
G.紅細胞沉降率
H.雙膝關節(jié)X線片
I.肺功能
J.免疫球蛋白及補體
K.皮膚活檢
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1.單項選擇題女孩,1歲,反復發(fā)熱7天,伴皮疹2天。輕咳,不喘;曾用頭孢哌酮治療3天仍高熱。查體:T39℃,精神可,軀干部及四肢散在紅色斑丘疹,部分融合成片,壓之褪色,雙頜下及頸部可觸及數個淋巴結,最大直徑為1.5cm,活動。雙眼結膜充血,口唇紅干裂,楊梅舌,咽充血,扁桃體Ⅱ度腫大,心肺無明顯異常,腹軟,肝脾未觸及腫大。曾查血常規(guī)白細胞18×109/L,N0.78,L0.12,CRP136mg/L。若診斷為川崎病,最佳治療藥物為()
A.阿司匹林
B.糖皮質激素
C.大劑量丙種球蛋白
D.雙嘧達莫
E.大劑量丙種球蛋白+阿司匹林
F.阿司匹林+雙嘧達莫
2.單項選擇題女孩,1歲,反復發(fā)熱7天,伴皮疹2天。輕咳,不喘;曾用頭孢哌酮治療3天仍高熱。查體:T39℃,精神可,軀干部及四肢散在紅色斑丘疹,部分融合成片,壓之褪色,雙頜下及頸部可觸及數個淋巴結,最大直徑為1.5cm,活動。雙眼結膜充血,口唇紅干裂,楊梅舌,咽充血,扁桃體Ⅱ度腫大,心肺無明顯異常,腹軟,肝脾未觸及腫大。曾查血常規(guī)白細胞18×109/L,N0.78,L0.12,CRP136mg/L。若上述治療方案效果不佳,宜選用以下治療方案()
A.糖皮質激素+阿司匹林
B.糖皮質激素
C.雙嘧達莫
D.血漿置換
E.加強抗感染治療
F.輸新鮮冰凍血漿
3.多項選擇題女孩,1歲,反復發(fā)熱7天,伴皮疹2天。輕咳,不喘;曾用頭孢哌酮治療3天仍高熱。查體:T39℃,精神可,軀干部及四肢散在紅色斑丘疹,部分融合成片,壓之褪色,雙頜下及頸部可觸及數個淋巴結,最大直徑為1.5cm,活動。雙眼結膜充血,口唇紅干裂,楊梅舌,咽充血,扁桃體Ⅱ度腫大,心肺無明顯異常,腹軟,肝脾未觸及腫大。曾查血常規(guī)白細胞18×109/L,N0.78,L0.12,CRP136mg/L。有助于確診的檢查為()
A.血培養(yǎng)
B.抗"O"
C.EB病毒抗體
D.肝腎功能
E.嗜異凝集試驗
F.心電圖
G.超聲心動圖
H.類風濕因子
4.多項選擇題女孩,1歲,反復發(fā)熱7天,伴皮疹2天。輕咳,不喘;曾用頭孢哌酮治療3天仍高熱。查體:T39℃,精神可,軀干部及四肢散在紅色斑丘疹,部分融合成片,壓之褪色,雙頜下及頸部可觸及數個淋巴結,最大直徑為1.5cm,活動。雙眼結膜充血,口唇紅干裂,楊梅舌,咽充血,扁桃體Ⅱ度腫大,心肺無明顯異常,腹軟,肝脾未觸及腫大。曾查血常規(guī)白細胞18×109/L,N0.78,L0.12,CRP136mg/L??赡艿脑\斷是()
A.猩紅熱
B.傳染性單核細胞增多癥
C.幼年類風濕
D.敗血癥
E.川崎病
F.幼兒急疹
G.風疹
H.麻疹
I.急性淋巴結炎
5.單項選擇題女孩,1歲,反復發(fā)熱7天,伴皮疹2天。輕咳,不喘;曾用頭孢哌酮治療3天仍高熱。查體:T39℃,精神可,軀干部及四肢散在紅色斑丘疹,部分融合成片,壓之褪色,雙頜下及頸部可觸及數個淋巴結,最大直徑為1.5cm,活動。雙眼結膜充血,口唇紅干裂,楊梅舌,咽充血,扁桃體Ⅱ度腫大,心肺無明顯異常,腹軟,肝脾未觸及腫大。曾查血常規(guī)白細胞18×109/L,N0.78,L0.12,CRP136mg/L。冠狀動脈瘤是指冠狀動脈內徑()
A.>5mm
B.>3mm
C.>4mm
D.≥6mm
E.≥8mm
F.≥7mm