多項選擇題女,12歲,發(fā)熱2周,1周來右膝關(guān)節(jié)、左踝關(guān)節(jié)相繼紅腫痛并有活動障礙,心尖部有Ⅱ級BSM,末梢血白細胞15×109/L,N80%,HB120g/L,PLT156×109/L。為鞏固療效,預防復發(fā),下列正確的是()
A.手術(shù)根治先心病
B.長期用最低有效量阿司匹林
C.用長效青霉素5天
D.用青霉素持續(xù)2周
E.治愈后無需再用藥
F.長效青霉素預防注射至少5年
G.青霉素過敏改紅霉素口服
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1.多項選擇題患兒男,4歲,因“發(fā)熱11d,眼紅、唇紅2d”來診。查體:雙眼球結(jié)膜充血,口唇櫻紅,胸背部少量斑丘疹。實驗室檢查:PLT450×109/L;CRP58mm/h。心臟彩色超聲:左、右冠狀動脈主干內(nèi)徑分別為4.0mm及4.6mm。應給予該患兒的處理包括()
A.阿司匹林
B.血漿置換
C.靜脈注射免疫球蛋白
D.尿激酶溶栓
E.雙嘧達莫(潘生?。?br />
F.冠狀動脈造影
2.多項選擇題患兒男,4歲,因“發(fā)熱11d,眼紅、唇紅2d”來診。查體:雙眼球結(jié)膜充血,口唇櫻紅,胸背部少量斑丘疹。實驗室檢查:PLT450×109/L;CRP58mm/h。心臟彩色超聲:左、右冠狀動脈主干內(nèi)徑分別為4.0mm及4.6mm。應給予的處理包括(提示患兒在進行標準治療后體溫未退,仍有眼紅、唇紅。)()
A.行心臟超聲檢查,動態(tài)觀察冠狀動脈情況
B.低分子肝素抗凝
C.第2次靜脈注射免疫球蛋白
D.口服潑尼松
E.靜脈滴注甲潑尼龍
F.血漿置換
3.多項選擇題患兒男,4歲,因“發(fā)熱11d,眼紅、唇紅2d”來診。查體:雙眼球結(jié)膜充血,口唇櫻紅,胸背部少量斑丘疹。實驗室檢查:PLT450×109/L;CRP58mm/h。心臟彩色超聲:左、右冠狀動脈主干內(nèi)徑分別為4.0mm及4.6mm??煽紤]的處理有(提示如以上治療仍未能控制體溫,仍有眼紅、唇紅表現(xiàn)。)()
A.加大阿司匹林劑量至120mg·kg-1·d-1
B.再次靜脈注射免疫球蛋白
C.靜脈滴注甲潑尼龍2mg·kg-1·d-1
D.環(huán)磷酰胺沖擊治療
E.口服甲氨蝶呤7.5mg/周
F.血漿置換
4.多項選擇題患兒男,4歲,因“低熱、乏力10d,皮疹4d”來診?;純河?0d前無明顯誘因發(fā)熱,體溫最高37.3℃,同時伴乏力、自主運動減少,靜脈滴注抗生素后無明顯減輕。4d前面部開始出皮疹。查體:T37.5℃;精神差;面部可見上達眼瞼的粉紅皮疹,不凸出皮表,融合成片;心、肺、腹未見明顯異常;不能獨站,閉眼有力,無頸強直,后滴狀征(+),四肢肌張力正常,近端肌力Ⅲ級,遠端肌力Ⅳ,雙手高春征(+)。實驗室檢查:WBC14×109/L,CRP47mg/L,ESR72mm/h,AST90U/L,ALT66U/L,CK330U/L,CK-MB60U/L。該病的預后有()
A.大部分患兒可完全緩解或正常生活
B.少部分患兒可伴有皮膚鈣質(zhì)沉著
C.約5%患兒留有嚴重后遺癥,需用輪椅
D.用藥2~3年后可完全停藥
E.部分病例可合并肺間質(zhì)病變、肺動脈高壓
F.惡化、死亡
5.多項選擇題患兒男,4歲,因“低熱、乏力10d,皮疹4d”來診?;純河?0d前無明顯誘因發(fā)熱,體溫最高37.3℃,同時伴乏力、自主運動減少,靜脈滴注抗生素后無明顯減輕。4d前面部開始出皮疹。查體:T37.5℃;精神差;面部可見上達眼瞼的粉紅皮疹,不凸出皮表,融合成片;心、肺、腹未見明顯異常;不能獨站,閉眼有力,無頸強直,后滴狀征(+),四肢肌張力正常,近端肌力Ⅲ級,遠端肌力Ⅳ,雙手高春征(+)。實驗室檢查:WBC14×109/L,CRP47mg/L,ESR72mm/h,AST90U/L,ALT66U/L,CK330U/L,CK-MB60U/L。該病的治療包括()
A.物理康復治療
B.一般皮膚護理、軟食或半流飲食
C.抗瘧藥
D.口服糖皮質(zhì)激素
E.免疫抑制藥
F.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療
G.IVIG
H.生物制劑