多項選擇題患者男,10歲,因“左下肢無力5個月”來診。無明顯誘因,起病隱匿,不伴發(fā)熱、肢體感覺異常、尿糞障礙及關(guān)節(jié)腫痛。多次血常規(guī)檢查正常,肌電圖檢查可能的診斷有(提示“雙下肢肌肉呈神經(jīng)源性受損,左側(cè)著”。經(jīng)口服B族維生素及針灸、按摩等治療,病情無改善。既往3歲時患急性淋巴細(xì)胞白血?。↙1型),經(jīng)正規(guī)住院治療2個月完全緩解,又定期隨診治療3年停藥。個人史、家族史無特殊。查體:淺表淋巴結(jié)無腫大;心、肺、腹無異常;腦神經(jīng)(-),左下肢肌力Ⅳ級,左股四頭肌及腓腸肌肌腹最大處周長較對側(cè)分別細(xì)2cm和3cm,雙側(cè)膝跳反射對稱引出,跟腱反射左側(cè)消失,右側(cè)減弱,雙側(cè)巴賓斯基征(+),腦膜刺激征(-)。提示骨髓穿刺:未見異常。腦脊液常規(guī):黃色,葡萄糖0.93mmol/L,有核細(xì)胞320×106/L,蛋白8.6g/L。)()
A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
E.慢性吉蘭-巴雷綜合征
F.脊髓灰質(zhì)炎
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1.多項選擇題患者男,10歲,因“左下肢無力5個月”來診。無明顯誘因,起病隱匿,不伴發(fā)熱、肢體感覺異常、尿糞障礙及關(guān)節(jié)腫痛。多次血常規(guī)檢查正常,肌電圖檢查可能的診斷有(提示“雙下肢肌肉呈神經(jīng)源性受損,左側(cè)著”。經(jīng)口服B族維生素及針灸、按摩等治療,病情無改善。既往3歲時患急性淋巴細(xì)胞白血?。↙1型),經(jīng)正規(guī)住院治療2個月完全緩解,又定期隨診治療3年停藥。個人史、家族史無特殊。查體:淺表淋巴結(jié)無腫大;心、肺、腹無異常;腦神經(jīng)(-),左下肢肌力Ⅳ級,左股四頭肌及腓腸肌肌腹最大處周長較對側(cè)分別細(xì)2cm和3cm,雙側(cè)膝跳反射對稱引出,跟腱反射左側(cè)消失,右側(cè)減弱,雙側(cè)巴賓斯基征(+),腦膜刺激征(-)。)()
A.脊髓灰質(zhì)炎
B.遺傳性運(yùn)動感覺神經(jīng)病
C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
D.急性脊髓炎
E.椎管內(nèi)腫瘤
F.腦白質(zhì)營養(yǎng)不良
G.結(jié)核性腦膜炎
H.家族性周期性癱瘓
2.單項選擇題患兒男,12歲。胸背部疼痛1天,伴雙下肢進(jìn)行性無力,尿潴留。體檢:雙上肢肌力5級,雙下肢肌力0級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射。劍突以下深、淺感覺消失,膀胱充盈(臍下2cm),脊柱無叩痛。首先考慮的輔助檢查是()
A.頸胸CT掃描
B.頸椎正側(cè)位X線片
C.肌電圖
D.頸胸脊髓MRI
E.腰椎穿刺﹣壓頸試驗
3.單項選擇題患兒男,12歲。胸背部疼痛1天,伴雙下肢進(jìn)行性無力,尿潴留。體檢:雙上肢肌力5級,雙下肢肌力0級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射。劍突以下深、淺感覺消失,膀胱充盈(臍下2cm),脊柱無叩痛。首先考慮的治療是()
A.神經(jīng)營養(yǎng)藥物
B.大劑量B族維生素
C.甲潑尼龍沖擊治療
D.針灸治療
E.高壓氧治療
4.單項選擇題患兒男,12歲。胸背部疼痛1天,伴雙下肢進(jìn)行性無力,尿潴留。體檢:雙上肢肌力5級,雙下肢肌力0級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射。劍突以下深、淺感覺消失,膀胱充盈(臍下2cm),脊柱無叩痛。該患兒的臨床診斷考慮是()
A.吉蘭﹣巴雷綜合征
B.急性橫貫性脊髓炎
C.周期性癱瘓
D.急性脊髓灰質(zhì)炎
E.進(jìn)行性脊肌萎縮癥
5.單項選擇題患兒男,12歲。胸背部疼痛1天,伴雙下肢進(jìn)行性無力,尿潴留。體檢:雙上肢肌力5級,雙下肢肌力0級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射。劍突以下深、淺感覺消失,膀胱充盈(臍下2cm),脊柱無叩痛。與其他疾病鑒別最有意義的臨床體征是()
A.合并感覺障礙
B.進(jìn)行性對稱性弛緩性麻痹
C.腱反射消失
D.存在明顯的感覺損害平面
E.病理反射陰性
最新試題
該患兒最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
首選的治療方案是()
題型:單項選擇題
如果初診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,應(yīng)給予哪項藥物治療()
題型:多項選擇題
該病的治療原則是()
題型:多項選擇題
診斷應(yīng)考慮為()
題型:單項選擇題
該患者最可能的診斷是(提示實(shí)驗室檢查:補(bǔ)體降低,ESR增快,CRP升高,尿蛋白(++)。雙膝關(guān)節(jié)X線片:未見明顯骨質(zhì)破壞。)()
題型:單項選擇題
應(yīng)進(jìn)一步完善的檢查項目包括()
題型:多項選擇題
診斷首先考慮()
題型:單項選擇題
該患者最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
該病可以表現(xiàn)為()
題型:多項選擇題