患者男,24歲,因“怕冷、乏力、體重增加4年,頭暈2周”來診。查體:T36.5℃,P66次/min,R18次/min,BP140/90mmHg;BMI30.5kg/m2;黏液水腫面容,皮膚粗糙;甲狀腺無腫大;有泌乳;HR68次/min,律齊,心音低鈍;雙下肢指壓痕(-)。實驗室檢查:TSH>100mU/L,F(xiàn)T3<2.5pmol/L,F(xiàn)T4<5.5pmol/L,PRL93.73nmol/L,ACTH-皮質醇節(jié)律正常。垂體MRI:垂體占位(直徑2cm)。
用于鑒別診斷的方法是()A.溴隱亭抑制試驗
B.TRH興奮試驗
C.甲氧氯普胺興奮試驗
D.CRH興奮試驗
E.T抑制試驗
F.ACTH興奮試驗
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患者男,24歲,因“怕冷、乏力、體重增加4年,頭暈2周”來診。查體:T36.5℃,P66次/min,R18次/min,BP140/90mmHg;BMI30.5kg/m2;黏液水腫面容,皮膚粗糙;甲狀腺無腫大;有泌乳;HR68次/min,律齊,心音低鈍;雙下肢指壓痕(-)。實驗室檢查:TSH>100mU/L,F(xiàn)T3<2.5pmol/L,F(xiàn)T4<5.5pmol/L,PRL93.73nmol/L,ACTH-皮質醇節(jié)律正常。垂體MRI:垂體占位(直徑2cm)。
應進行的治療方案是()
A.垂體瘤切除術
B.垂體瘤放射治療
C.溴隱亭治療后觀察甲狀腺功能變化
D.L-T4替代治療后觀察垂體占位大小變化
E.L-T4替代治療至甲狀腺功能正常后行垂體瘤手術治療
F.奧曲肽治療
A.使用抗生素消除腸道炎癥
B.抗甲狀腺藥物控制甲狀腺功能亢進
C.高熱量、高蛋白、高維生素飲食
D.胺碘酮控制心率
E.糖皮質激素治療肌肉病變
F.T3、T4正常,故首選直接手術切除大部分甲狀腺組織
你認為可能的診斷是()(提示:實驗室檢查:TT3、TT4正常,F(xiàn)T3、FT4升高,TSH降低。)
A.亞急性甲狀腺炎
B.淡漠型甲狀腺功能亢進
C.慢性結腸炎
D.多發(fā)性肌炎
E.神經(jīng)癥
F.格林-巴利綜合征
A.急診胃鏡
B.糞培養(yǎng)及血培養(yǎng)
C.胸部X線片,腹部B超
D.顱腦CT
E.肌電圖
F.骨髓穿刺
G.TT3、TT4、FT3、FT4、TSH
A.抗甲狀腺藥物
B.甲狀腺激素
C.β-腎上腺素受體阻斷劑
D.碘劑
E.非甾體類消炎藥或糖皮質激素
F.131I治療
最新試題
首選的治療方案是()
在可能應用的下列哪種藥物時,應增加激素替代量,以防止發(fā)生Addison危象()
提示:病人經(jīng)治療后意識恢復,血糖迅速降至正常范圍,1小時后又進入昏迷狀態(tài),最可能發(fā)生的是()
提示:治療后復查血鈉162mmol/L。提問:此時應怎樣治療()
此時應考慮的診斷是()
下列哪種治療最合適的()
最有助于病因診斷的檢查是()
下列治療措施中不宜應用()
該患者的水鹽代謝紊亂是()
對此病人宜采取哪種措施()