單項選擇題患者男，40歲，因“突發(fā)上腹疼痛2h”來診。既往半年內(nèi)有類似發(fā)作史3次，均診斷“上消化道穿孔并彌漫性腹膜炎”。查體：急性病容，強迫屈曲位；板狀腹，全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界消失。腹部X線立位片：膈下游離氣體。腹部CT：胰頸部有一直徑1.0cm腫塊。下列檢查中最有助于了解有無轉(zhuǎn)移灶的是（）
A.腹部MRI
B.生長抑素受體閃爍掃描
C.經(jīng)皮肝門靜脈分段采血
D.選擇性動脈胰泌素注射試驗
E.選擇性動脈造影
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1.單項選擇題患者女，47歲，因“反復(fù)腹痛伴腹瀉2年”來診。查體：輕度貧血貌；HR100次/min，律齊；腹軟，全腹輕壓痛、無反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。胃鏡：胃及十二指腸多發(fā)潰瘍，胃黏膜皺襞肥大。最可能的診斷是（）
A.消化性潰瘍
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.胃泌素瘤
D.胃癌
E.萎縮性胃炎
2.單項選擇題患者女，47歲，因“反復(fù)腹痛伴腹瀉2年”來診。查體：輕度貧血貌；HR100次/min，律齊；腹軟，全腹輕壓痛、無反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。胃鏡：胃及十二指腸多發(fā)潰瘍，胃黏膜皺襞肥大。下列藥物中首選（）
A.雷尼替丁
B.奧美拉唑
C.柳氮磺吡啶
D.奧曲肽
E.丙谷胺
3.單項選擇題患者女，47歲，因“反復(fù)腹痛伴腹瀉2年”來診。查體：輕度貧血貌；HR100次/min，律齊；腹軟，全腹輕壓痛、無反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。胃鏡：胃及十二指腸多發(fā)潰瘍，胃黏膜皺襞肥大。下列藥物中首選（）
A.雷尼替丁
B.奧美拉唑
C.柳氮磺吡啶
D.奧曲肽
E.丙谷胺
4.單項選擇題患者女，47歲，因“反復(fù)腹痛伴腹瀉2年”來診。查體：輕度貧血貌；HR100次/min，律齊；腹軟，全腹輕壓痛、無反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。胃鏡：胃及十二指腸多發(fā)潰瘍，胃黏膜皺襞肥大。下列檢查中有助于進(jìn)一步明確診斷的是（）
A.腸鏡
B.上消化道鋇餐造影
C.腹部CT
D.糞常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)
E.血清胃泌素測定
5.單項選擇題
患者女，60歲，因“咳嗽、咳痰10年，加重1周，嗜睡3d，呼吸困難、不能平臥1d”來診。查體：嗜睡狀態(tài)，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，端坐位；桶狀胸，雙肺對稱性濕性啰音；HR120次/min，律不齊，右房室瓣區(qū)3級收縮期雜音；肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征（＋）；雙下肢水腫。血氣分析：pH7.26，PaCO285mmHg，BE-4mmol/L，PaO245mmHg；血鉀3.7mmol/L，鈉136mmol/L，氯82mmol/L。ECG：肺性P波，電軸左偏，V4～V6T波倒置。胸部X線片：雙肺紋理增強、紊亂，透過度增強，心影增大，右下肺動脈增寬，主動脈結(jié)突出、鈣化。
該患者的水鹽代謝紊亂是（）A.呼吸性堿中毒
B.呼吸性酸中毒＋代謝性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.低鉀血癥
E.低鈉血癥