單項選擇題

患者男性，41歲，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查體：雙下肺呼吸音粗糙，可聞及散在干、濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞11.9×109/L，中性90%，血Cr86μmol/L，尿常規(guī)正常，胸部X片示雙下肺炎性改變。予先鋒V2g靜脈滴注治療6小時后出現(xiàn)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，復(fù)查尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞（+）（其中30%以上為嗜酸性粒細(xì)胞），紅細(xì)胞（++），血Cr519μmol/L。

該患者如需進(jìn)一步確診，最有診斷價值的檢查是（）

A.超聲檢查
B.IVP
C.逆行腎盂造影
D.膀胱鏡檢查
E.腎活檢病理檢查


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4.單項選擇題男性，36歲，水腫，尿少1周，血壓120/80mmHg，尿常規(guī)：蛋白（++++），血漿白蛋白25g/L，24小時尿蛋白定量為9g。主要的治療是（）

A.大劑量青霉素靜脈滴注
B.環(huán)孢素
C.血漿置換術(shù)
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.環(huán)磷酰胺

5.多項選擇題尿毒癥患者發(fā)生腎性骨病的原因是（）

A.尿鈣排泄增多
B.繼發(fā)型甲狀旁腺功能亢進(jìn)
C.尿磷排泄減少
D.營養(yǎng)不良和低蛋白血癥
E.活性維生素D合成障礙