單項選擇題患者男，35歲，因“突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1d”來診?；颊呦悼拐鹁葹?zāi)搶險隊員，經(jīng)常在鄉(xiāng)村廢墟搬運傷員。16d前至青海玉樹執(zhí)行任務(wù)，1d前突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達(dá)39~41℃，頭痛和全身肌肉痛。查體：鞏膜黃染，結(jié)膜及咽部充血；胸部出血性皮疹，HR110次/min；肝肋下3cm，有觸壓痛，脾肋下6cm，實驗室檢查：血WBC15×109/L，N0.85，PLT50×109/L；ALT157U/L，TBil56μmol/L。收住院后予以頭孢哌酮治療，癥狀無明顯改善；1周后體溫突然降至正常，伴大汗，肝、脾大緩解；10d后再次出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛和全身肌肉痛。血涂片：暗視野下發(fā)現(xiàn)兩端尖銳、彎曲、旋轉(zhuǎn)的螺旋活動的病原體。患者使用抗生素后3h突感不適，寒戰(zhàn)伴劇烈頭痛，血壓下降，心率120次/min。最可能的原因是（）

A.輸液反應(yīng)
B.抗生素變態(tài)反應(yīng)
C.病情突然加重
D.輸液過多引起急性左心衰竭
E.赫斯海默反應(yīng)


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目前應(yīng)采取的主要治療措施是（）

題型：單項選擇題

為協(xié)助診斷，應(yīng)收集的資料包括（）

題型：單項選擇題

進(jìn)一步治療方案是（）

題型：單項選擇題

診斷是（提示血常規(guī)：WBC6.5×109/L，N0.75，L0.25；ESR30mm/1h；血培養(yǎng)：無菌生長；肥達(dá)反應(yīng)：“O”1︰40，“H”1︰40；類風(fēng)濕因子（－），ASO（－）；血清伯氏疏螺旋體抗體：間接熒光抗體試驗（IFA）IgM（＋）、IgG（－）。ECG：不全性右束支傳導(dǎo)阻滯。）（）

題型：單項選擇題

該患者發(fā)熱最可能的原因是（）

題型：單項選擇題

給予青霉素40萬＋鏈霉素0.5g，肌注30分鐘后，患者寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、氣急，血壓86／60mmHg，此時的診斷及處理是（）

題型：多項選擇題

最可能的診斷是（）

題型：單項選擇題

患者發(fā)熱的原因最可能是（）

題型：單項選擇題

該患者治療中出現(xiàn)上述病情變化的原因是（提示青霉素皮試（－），靜脈滴注青霉素40萬U，滴注完約4min時，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫迅速升高達(dá)40.9℃，并感心悸、氣促；P153次/min，R40次/min，BP81/58mmHg。）（）

題型：單項選擇題

此時應(yīng)做的處理包括（提示患者持續(xù)高熱，食欲減退，全身不適加重，膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，活動受限。）（）

題型：多項選擇題