單項選擇題女孩4歲,因高熱2小時,驚厥2次,無嘔吐腹瀉,于1995年8月就診。發(fā)病前曾去公園玩。吃過蘋果、葡萄。體檢:體溫40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢涼,血壓7.5/4.5kPa。下列治療措施中哪項最重要()
A.靜脈用肝素
B.立即用地西泮
C.靜脈用抗生素
D.用血管擴張劑
E.用低分子右旋糖酐
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1.單項選擇題女孩,10歲,來自農(nóng)村。1997年因發(fā)熱10天,體溫38~39℃,納差,稀便每天3~4次來診。體檢:體溫39℃,神志清,神萎,心肺無異常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常規(guī)白細胞計數(shù)5.2×109/L,中性粒細胞0.82,肥達反應O效價1:160,H效價1:160,肝功能ALT80U,尿膽原1:20陽性,尿膽紅素陰性。最可能的診斷是()
A.病毒性肝炎
B.傷寒
C.瘧疾
D.鉤端螺旋體病
E.金黃色葡萄球菌敗血癥
2.單項選擇題女孩,10歲,來自農(nóng)村。1997年因發(fā)熱10天,體溫38~39℃,納差,稀便每天3~4次來診。體檢:體溫39℃,神志清,神萎,心肺無異常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常規(guī)白細胞計數(shù)5.2×109/L,中性粒細胞0.82,肥達反應O效價1:160,H效價1:160,肝功能ALT80U,尿膽原1:20陽性,尿膽紅素陰性。假如該病人用藥1周后,熱逐漸下降,家屬給患兒吃了3個玉米,吃后當夜有腹痛,大便次數(shù)增加,糊狀,色略紅,面色蒼白,心率加快,煩躁不安。應考慮()
A.傷寒合并心肌炎、心力衰竭
B.傷寒合并腸穿孔
C.傷寒合并急性腸炎
D.傷寒合并腸出血
E.傷寒合并食物中毒
3.單項選擇題女孩,10歲,來自農(nóng)村。1997年因發(fā)熱10天,體溫38~39℃,納差,稀便每天3~4次來診。體檢:體溫39℃,神志清,神萎,心肺無異常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常規(guī)白細胞計數(shù)5.2×109/L,中性粒細胞0.82,肥達反應O效價1:160,H效價1:160,肝功能ALT80U,尿膽原1:20陽性,尿膽紅素陰性。下列藥品中,適用于該病人治療的是()
A.強力寧
B.氯喹
C.青霉素
D.新青霉素
E.諾氟沙星
4.單項選擇題女孩,10歲,來自農(nóng)村。1997年因發(fā)熱10天,體溫38~39℃,納差,稀便每天3~4次來診。體檢:體溫39℃,神志清,神萎,心肺無異常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常規(guī)白細胞計數(shù)5.2×109/L,中性粒細胞0.82,肥達反應O效價1:160,H效價1:160,肝功能ALT80U,尿膽原1:20陽性,尿膽紅素陰性。下列哪項檢查最有意義()
A.復查肝功能
B.血培養(yǎng)
C.血凝溶試驗
D.紅細胞沉降率
E.血滴涂片找瘧原蟲
5.單項選擇題男孩8歲,1998年因發(fā)熱1周,伴畏寒,頭痛嘔吐1次,納差,便秘4天,無腹痛,病前吃私人制的冰棒。體檢:體溫38.8℃,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺無異常,腹略脹,肝肋下2cm,脾肋下3cm,軀干見數(shù)個淡紅色斑丘疹,壓之退色。(假設信息)該病人治療后熱退,食欲佳,于病程18天,突然劇烈腹痛,面色蒼白,脈細速。腹部檢查有明顯的壓痛及反跳痛,最可能的情況是()
A.腸出血
B.腸穿孔
C.急性闌尾炎
D.急性膽囊炎
E.急性胰腺炎