多項選擇題患者女，45歲，因“寒戰(zhàn)、高熱、頭痛1周，皮疹2d”入院。患者起病前常到公園草地運動、坐臥休息。查體：T40℃，P85次/min，R20次/min，BP121/78mmHg；煩躁；面部潮紅，雙眼結(jié)膜充血；軀干、四肢見散在的充血性斑丘疹；右腹股溝處見1個焦痂，橢圓形，直徑約8mm，周圍有紅暈，不痛、不癢；右腹股溝處淋巴結(jié)腫大，蠶豆大??；心、肺正常，腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟，有觸痛。肝功能：ALT120U/L；血常規(guī)：Hb120g/L，WBC5×109/L，N0.70，L0.28。胸部X線片：心、肺正常。本病的處理措施不包括（）。

A.必須隔離患者
B.盡快明確診斷
C.早期應用四環(huán)素對癥治療
D.高熱時可應用大劑量的退熱劑
E.毒血癥狀嚴重時可適當使用腎上腺皮質(zhì)激素
F.禁用磺胺類抗生素


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3.單項選擇題患者女，64歲，因“軀干皮膚反復紅斑、丘疹、滲出、脫屑3年”來診。5年前診斷為“尿崩癥”，一直口服“醋酸去氨加壓素，每次4片，每日1次”治療。查體：眼球輕度突出；雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音；雙頜下、頸部可捫及粟粒大小結(jié)節(jié)，質(zhì)中，移動性好；下腹部可觸及一約15cm×5cm腫塊，質(zhì)硬，無壓痛；雙脛前及雙足壓凹性水腫。皮膚科查體：頭皮、胸腹部粟粒至黃豆大小紅斑、丘疹，其上覆油膩性的痂，雙腋下、雙乳下、腹股溝和會陰等皺褶部可見大小不等、形態(tài)不規(guī)則的糜爛面，表面有漿液性和血性液滲出，觸痛明顯。實驗室檢查：滲液培養(yǎng)等均無特殊。胸部CT：兩肺間質(zhì)性炎癥改變，兩側(cè)胸腔積液，心包積液。顱腦CT：左側(cè)基底核區(qū)及左額葉小片腦梗死，老年性腦改變。顱腦X線片：未見骨異常。組織病理學：角化過度、淺表潰瘍、結(jié)痂，真皮淺層致密苔蘚樣以組織細胞為主的混合性炎細胞浸潤，免疫組織化學示CD20（＋），CD45RO（－），CD1a（＋），S100（＋），DIF：IgG、IgM、IgA和C3均（－）。診斷考慮為（）。

A.毛囊角化病
B.脂溢性皮炎
C.蕈樣霉菌病
D.朗格漢斯細胞組織細胞增生癥
E.副腫瘤性天皰瘡

4.單項選擇題患者女，64歲，因“軀干皮膚反復紅斑、丘疹、滲出、脫屑3年”來診。5年前診斷為“尿崩癥”，一直口服“醋酸去氨加壓素，每次4片，每日1次”治療。查體：眼球輕度突出；雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音；雙頜下、頸部可捫及粟粒大小結(jié)節(jié)，質(zhì)中，移動性好；下腹部可觸及一約15cm×5cm腫塊，質(zhì)硬，無壓痛；雙脛前及雙足壓凹性水腫。皮膚科查體：頭皮、胸腹部粟粒至黃豆大小紅斑、丘疹，其上覆油膩性的痂，雙腋下、雙乳下、腹股溝和會陰等皺褶部可見大小不等、形態(tài)不規(guī)則的糜爛面，表面有漿液性和血性液滲出，觸痛明顯。實驗室檢查：滲液培養(yǎng)等均無特殊。胸部CT：兩肺間質(zhì)性炎癥改變，兩側(cè)胸腔積液，心包積液。顱腦CT：左側(cè)基底核區(qū)及左額葉小片腦梗死，老年性腦改變。顱腦X線片：未見骨異常。組織病理學：角化過度、淺表潰瘍、結(jié)痂，真皮淺層致密苔蘚樣以組織細胞為主的混合性炎細胞浸潤，免疫組織化學示CD20（＋），CD45RO（－），CD1a（＋），S100（＋），DIF：IgG、IgM、IgA和C3均（－）。支持本診斷的依據(jù)是（）。

A.雙脛前及雙足壓凹性水腫
B.兩側(cè)胸腔積液，心包積液
C.下腹部腫塊
D.胸部CT：兩肺間質(zhì)性炎癥改變
E.“尿崩癥”病史、眼球輕度突出和組織病理學及免疫表型

最新試題

最可能的診斷是（提示右手大魚際肌結(jié)節(jié)活檢：小動脈壁平滑肌變性壞死，有大量中性粒細胞浸潤，彈性纖維斷裂、消失。肌電圖：腓腸神經(jīng)有輕度受累。）（）。

題型：單項選擇題

本病例的發(fā)病因素不包括（）。

題型：多項選擇題

本病可見于（提示此類患者大多健康，但也可伴有其他發(fā)育方面的異常，需詳細詢問病史或查體。）（）。

題型：多項選擇題

最可能的診斷是（提示查體見周身散在的風團及色素沉著。）（）。

題型：單項選擇題

針對本病，最有診斷價值的損害是（提示經(jīng)過仔細查體，發(fā)現(xiàn)患者背部見散在的毛囊一致的紅色丘疹。）（）。

題型：單項選擇題

下列可能的鑒別診斷和相應的特殊染色，其中配伍正確的是（提示為進一步與其他疾病相鑒別，組織病理學切片需要行特殊染色。）（）。

題型：多項選擇題

可以給予的治療是（提示皮膚組織病理學：符合白細胞碎裂性血管炎。）（）。

題型：多項選擇題

診斷應考慮（提示如患者水皰愈合后遺留萎縮性瘢痕，雙耳郭見粟粒大小白色丘疹，數(shù)月后指、趾甲出現(xiàn)萎縮變形。直接免疫熒光：IgG、IgA、C3、C4均（－）。透射電鏡：裂隙位于致密板下層。）（）。

題型：單項選擇題

為明確診斷可考慮檢查的項目包括（）。

題型：多項選擇題

該患者診斷應考慮的疾病有（）。

題型：多項選擇題