患者，男性，41歲。因發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽性15年，反復(fù)乏力、尿黃1年余，加重伴發(fā)熱、惡心15天入院。入院查體：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／76mmHg；皮膚鞏膜重度黃染，可見肝掌及蜘蛛痣；右腋前線第4肋以下叩診濁音，右下肺呼吸音消失；心界向左擴(kuò)大，心率96次／分，律齊無雜音，心音有力；腹部膨隆，臍周有深壓痛，無反跳痛及肌緊張。移動性濁音陽性。雙下肢輕度水腫。撲翼樣震顫陽性，計算力定向力減低，腦膜刺激征陰性，病理反射未引出。近1周來，患者睡眠明顯增多，患者院外未進(jìn)行任何有價值的檢查。
化驗結(jié)果回報：血常規(guī)WBC9.6×109／L，N0.8，PLT70×109／L；肝功：T－Bil468μmol／L，D－Bil238μmol／L，ALT208U／L，ALB26G／L，PTA37%，電解質(zhì)和腎功正常。乙肝三抗示：HBsAg＋、HBeAg＋、HBcAg＋。該患者目前的診斷是什么（）
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.肝炎肝硬化
C.病毒性肝炎、乙型、慢性、重型
D.化膿性腹膜炎
E.右側(cè)胸腔積液
F.高血壓心臟病
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患者，男性，41歲。因發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽性15年，反復(fù)乏力、尿黃1年余，加重伴發(fā)熱、惡心15天入院。入院查體：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／76mmHg；皮膚鞏膜重度黃染，可見肝掌及蜘蛛痣；右腋前線第4肋以下叩診濁音，右下肺呼吸音消失；心界向左擴(kuò)大，心率96次／分，律齊無雜音，心音有力；腹部膨隆，臍周有深壓痛，無反跳痛及肌緊張。移動性濁音陽性。雙下肢輕度水腫。撲翼樣震顫陽性，計算力定向力減低，腦膜刺激征陰性，病理反射未引出。近1周來，患者睡眠明顯增多，患者院外未進(jìn)行任何有價值的檢查。
以病人的病情為依據(jù)，不考慮醫(yī)院和病人經(jīng)濟(jì)條件的限制，選擇對診斷最有價值的檢查。該患者急診需要進(jìn)行以下哪些檢查（）
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.電解質(zhì)
D.肝、腎功能檢查
E.乙肝血清標(biāo)志物
F.血氨測定
G.凝血酶原時間與活動度
H.頭顱CT或核磁共振檢查
I.腰穿、腦脊液檢查
J.腦血流圖
A.胸腔、腹腔穿刺，胸、腹水檢查，同時放出一定量的胸、腹水
B.全身CT掃描
C.骨髓穿刺
D.血氣分析
E.胸、腹部CT掃描
F.盡早安排胃鏡檢查
G.血液培養(yǎng)，同時對胸、腹水也進(jìn)行培養(yǎng)
H.安排PET檢查
A.粟粒性肺結(jié)核
B.病毒性肺炎
C.大葉性肺炎
D.肺孢子菌肺炎
E.急性呼吸窘迫綜合征
A.痰涂片吉姆薩染色
B.痰涂片抗酸染色
C.血培養(yǎng)
D.痰涂片革蘭染色
E.抗-HIV
A.胸部CT
B.淋巴細(xì)胞亞群
C.電解質(zhì)
D.胸部X線檢查
E.尿常規(guī)
最新試題
根據(jù)上述病史和臨床表現(xiàn)，不考慮的診斷是（）
下一步應(yīng)選用的治療是（）
嚴(yán)格控制液體攝入并積極對癥治療后尿量逐漸增多，此時治療的原則是（）
該患者經(jīng)過兩周的內(nèi)科綜合治療，病情穩(wěn)定，胸、腹水減少，黃疸下降，PTA升高至67%。腹水培養(yǎng)報告：大腸埃希桿菌，對多種頭孢類和喹諾酮類抗生素敏感。HBV－DNA定量5.6×106copies／ml。結(jié)合該患者的病史，關(guān)于本次發(fā)展為重型肝炎的發(fā)生下列哪項是正確的（）
根據(jù)全國病毒性肝炎2000年西安會議診斷依據(jù)，關(guān)于重型肝炎的臨床和診斷下列哪些是正確的（）
AEH經(jīng)積極抗休克并予利巴韋林抗病毒治療后，患者體溫恢復(fù)正常，血壓逐漸穩(wěn)定在110／70mmHg左右，但近1天來尿量100ml左右，5.7mmol／L，肌酐340mmol／L，尿素氮27mmol／L，以下處理措施正確的是（）
經(jīng)過強(qiáng)有力的抗感染、對癥、支持治療等內(nèi)科綜合治療，病情明顯好轉(zhuǎn)，腹水消退，黃疸明顯減輕。復(fù)查血常規(guī)：WBC2.4×109／L，中性細(xì)胞67%；肝功：T－Bil87μmol／L、ALB39g／L，ALT45U／L。B型超聲和CT檢查提示有肝硬化和脾大。還應(yīng)進(jìn)行下列哪些檢查（）
該患者在入院15天前有不潔飲食史，并出現(xiàn)腹瀉，繼而出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹等癥狀，黃疸進(jìn)行性加深，乏力明顯，慢性重型肝炎的診斷已經(jīng)明確，導(dǎo)致這次病情加重的可能因素為感染。在該患者目前可以診斷的并發(fā)癥有哪些（）
此時，應(yīng)采取哪些檢查以明確診斷（）
化驗結(jié)果回報：血常規(guī)WBC9.6×109／L，N0.8，PLT70×109／L；肝功：T－Bil468μmol／L，D－Bil238μmol／L，ALT208U／L，ALB26G／L，PTA37%，電解質(zhì)和腎功正常。乙肝三抗示：HBsAg＋、HBeAg＋、HBcAg＋。該患者目前的診斷是什么（）