多項(xiàng)選擇題患兒女，2歲，出生后即有發(fā)紺，生長(zhǎng)發(fā)育差。查體：中央性發(fā)紺。胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音，杵狀指（趾）。為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括（）

A.胸部X線片
B.心電圖
C.心臟彩色超聲
D.心血管造影
E.CT
F.MRI


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1.多項(xiàng)選擇題患兒男，出生后19d，因氣促、哭鬧后發(fā)紺11d來(lái)診?；純合底阍马槷a(chǎn)兒，出生體重4.2kg。出生后8d喂奶時(shí)出現(xiàn)哭鬧、煩躁、口唇發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)全身發(fā)紺，四肢冰冷，呼吸費(fèi)力、氣促。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有心臟雜音。在外院行心臟彩色多普勒超聲檢查：主動(dòng)脈縮窄、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈高壓。血氧飽和度監(jiān)測(cè)：差異性青紫，上肢血壓高于下肢血壓。經(jīng)在外院治療后癥狀緩解。但于4d前癥狀再次出現(xiàn)，并且呼吸費(fèi)力、發(fā)紺加重不能緩解，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予氣管插管機(jī)械輔助呼吸治療，同時(shí)經(jīng)強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療后癥狀減輕。查體：R37℃，HR130次/min，R40次/min，BP76/46mmHg，體重4.1kg。意識(shí)清楚，反應(yīng)好，鎮(zhèn)靜狀態(tài)。氣管插管，機(jī)械輔助呼吸。唇周輕度發(fā)紺，皮膚無(wú)黃染，全身淺表淋巴結(jié)未及腫大。胸廓無(wú)畸形，雙肺呼吸音粗，右肺底可聞及少許細(xì)濕啰音。心前區(qū)飽滿，心尖搏動(dòng)局限，位于左鎖骨中線上第5肋間。未觸及震顫，無(wú)心包摩擦感。HR130次/min，律齊，P2>A2，胸骨左緣第2~4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ級(jí)連續(xù)性粗糙雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝肋下3cm。四肢關(guān)節(jié)無(wú)紅腫。雙下肢無(wú)水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。目前主要診斷是（提示心臟CT：升主動(dòng)脈直徑2.5mm，主動(dòng)脈弓及降部縮窄，最窄處2.5mm，跨窄壓差90mmHg，縮窄長(zhǎng)度12.1mm。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，大小6mm；雙上肺斑片狀影。心臟B型超聲：右心室增大，31.4mm×23.0mm，左心室發(fā)育不良，10.2mm×21.8mm；左心室流出道狹窄，內(nèi)徑5.7mm，跨窄壓差19mmHg；室間隔中斷，左向右分流，大小5.7mm，跨隔壓差53mmHg。主肺動(dòng)脈增寬，主動(dòng)脈發(fā)育細(xì)小，主動(dòng)脈弓及降部扭曲、縮窄，跨窄壓差90mmHg。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，大小5.7mm，呈雙期雙向分流。）（）

A.左心發(fā)育不良綜合征
B.室間隔缺損
C.主動(dòng)脈弓發(fā)育不良并主動(dòng)脈縮窄
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.右心室發(fā)育不良
F.新生兒肺炎

2.多項(xiàng)選擇題患兒男，出生后19d，因氣促、哭鬧后發(fā)紺11d來(lái)診?；純合底阍马槷a(chǎn)兒，出生體重4.2kg。出生后8d喂奶時(shí)出現(xiàn)哭鬧、煩躁、口唇發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)全身發(fā)紺，四肢冰冷，呼吸費(fèi)力、氣促。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有心臟雜音。在外院行心臟彩色多普勒超聲檢查：主動(dòng)脈縮窄、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈高壓。血氧飽和度監(jiān)測(cè)：差異性青紫，上肢血壓高于下肢血壓。經(jīng)在外院治療后癥狀緩解。但于4d前癥狀再次出現(xiàn)，并且呼吸費(fèi)力、發(fā)紺加重不能緩解，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予氣管插管機(jī)械輔助呼吸治療，同時(shí)經(jīng)強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療后癥狀減輕。查體：R37℃，HR130次/min，R40次/min，BP76/46mmHg，體重4.1kg。意識(shí)清楚，反應(yīng)好，鎮(zhèn)靜狀態(tài)。氣管插管，機(jī)械輔助呼吸。唇周輕度發(fā)紺，皮膚無(wú)黃染，全身淺表淋巴結(jié)未及腫大。胸廓無(wú)畸形，雙肺呼吸音粗，右肺底可聞及少許細(xì)濕啰音。心前區(qū)飽滿，心尖搏動(dòng)局限，位于左鎖骨中線上第5肋間。未觸及震顫，無(wú)心包摩擦感。HR130次/min，律齊，P2>A2，胸骨左緣第2~4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ級(jí)連續(xù)性粗糙雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝肋下3cm。四肢關(guān)節(jié)無(wú)紅腫。雙下肢無(wú)水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。根據(jù)目前的診斷，以下處理正確的有（）

A.提高吸入氧濃度，改善缺氧
B.吸入空氣氧濃度
C.靜脈持續(xù)注入前列腺素，保持動(dòng)脈導(dǎo)管開放
D.靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液迅速糾正代謝性酸中毒
E.過(guò)度通氣
F.病情穩(wěn)定后盡快行NorwoodI期手術(shù)

3.多項(xiàng)選擇題患兒男，出生后19d，因氣促、哭鬧后發(fā)紺11d來(lái)診。患兒系足月順產(chǎn)兒，出生體重4.2kg。出生后8d喂奶時(shí)出現(xiàn)哭鬧、煩躁、口唇發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)全身發(fā)紺，四肢冰冷，呼吸費(fèi)力、氣促。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有心臟雜音。在外院行心臟彩色多普勒超聲檢查：主動(dòng)脈縮窄、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈高壓。血氧飽和度監(jiān)測(cè)：差異性青紫，上肢血壓高于下肢血壓。經(jīng)在外院治療后癥狀緩解。但于4d前癥狀再次出現(xiàn)，并且呼吸費(fèi)力、發(fā)紺加重不能緩解，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予氣管插管機(jī)械輔助呼吸治療，同時(shí)經(jīng)強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療后癥狀減輕。查體：R37℃，HR130次/min，R40次/min，BP76/46mmHg，體重4.1kg。意識(shí)清楚，反應(yīng)好，鎮(zhèn)靜狀態(tài)。氣管插管，機(jī)械輔助呼吸。唇周輕度發(fā)紺，皮膚無(wú)黃染，全身淺表淋巴結(jié)未及腫大。胸廓無(wú)畸形，雙肺呼吸音粗，右肺底可聞及少許細(xì)濕啰音。心前區(qū)飽滿，心尖搏動(dòng)局限，位于左鎖骨中線上第5肋間。未觸及震顫，無(wú)心包摩擦感。HR130次/min，律齊，P2>A2，胸骨左緣第2~4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ級(jí)連續(xù)性粗糙雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝肋下3cm。四肢關(guān)節(jié)無(wú)紅腫。雙下肢無(wú)水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。改善以上癥狀應(yīng)做的處理是（提示患兒行NorwoodI期手術(shù)，手術(shù)順利，但術(shù)后末梢SaO92%，血壓55/20mmHg，動(dòng)脈血?dú)馓崾敬x性酸中毒，末梢循環(huán)差。）（）

A.過(guò)度通氣
B.調(diào)整左右PaCO至45mmHg
C.吸入空氣氧濃度
D.靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液迅速矯正代謝性酸中毒
E.應(yīng)用硝酸甘油等藥物降低體循環(huán)阻力
F.應(yīng)用腎上腺素增加心肌收縮力
G.適當(dāng)補(bǔ)充血容量

4.多項(xiàng)選擇題患兒男，出生后19d，因氣促、哭鬧后發(fā)紺11d來(lái)診。患兒系足月順產(chǎn)兒，出生體重4.2kg。出生后8d喂奶時(shí)出現(xiàn)哭鬧、煩躁、口唇發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)全身發(fā)紺，四肢冰冷，呼吸費(fèi)力、氣促。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有心臟雜音。在外院行心臟彩色多普勒超聲檢查：主動(dòng)脈縮窄、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈高壓。血氧飽和度監(jiān)測(cè)：差異性青紫，上肢血壓高于下肢血壓。經(jīng)在外院治療后癥狀緩解。但于4d前癥狀再次出現(xiàn)，并且呼吸費(fèi)力、發(fā)紺加重不能緩解，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予氣管插管機(jī)械輔助呼吸治療，同時(shí)經(jīng)強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療后癥狀減輕。查體：R37℃，HR130次/min，R40次/min，BP76/46mmHg，體重4.1kg。意識(shí)清楚，反應(yīng)好，鎮(zhèn)靜狀態(tài)。氣管插管，機(jī)械輔助呼吸。唇周輕度發(fā)紺，皮膚無(wú)黃染，全身淺表淋巴結(jié)未及腫大。胸廓無(wú)畸形，雙肺呼吸音粗，右肺底可聞及少許細(xì)濕啰音。心前區(qū)飽滿，心尖搏動(dòng)局限，位于左鎖骨中線上第5肋間。未觸及震顫，無(wú)心包摩擦感。HR130次/min，律齊，P2>A2，胸骨左緣第2~4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ級(jí)連續(xù)性粗糙雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝肋下3cm。四肢關(guān)節(jié)無(wú)紅腫。雙下肢無(wú)水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。患兒收入病房后應(yīng)進(jìn)行的檢查包括（）

A.心電圖
B.全胸X線片檢查
C.超聲心動(dòng)圖
D.有條件者可選擇行心臟螺旋CT
E.呼吸功能檢查
F.腹部B型超聲
G.24h動(dòng)態(tài)心電圖

最新試題

最先出現(xiàn)造影劑顯影的部位是（提示患者進(jìn)一步行右心聲學(xué)造影，于右上肢肘靜脈注射造影劑。）（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

需要在體外循環(huán)下修復(fù)瘺孔的情況有（提示經(jīng)治療1周后患者癥狀有所緩解，準(zhǔn)備行手術(shù)治療。）（）

題型：多項(xiàng)選擇題

急性ST段抬高型心肌梗死的外科手術(shù)指征包括（）

題型：多項(xiàng)選擇題

急性心肌梗死的常見并發(fā)癥包括（）

題型：多項(xiàng)選擇題

因患者家屬不愿承擔(dān)急診治療風(fēng)險(xiǎn)，要求藥物保守治療，遂繼續(xù)給予藥物治療穩(wěn)定病情，胸痛癥狀漸緩解。入院后第3天患者突然再發(fā)劇烈胸痛，同時(shí)合并端坐呼吸、肢端濕冷等表現(xiàn)，聽診胸骨左緣可聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音伴震顫，此時(shí)首先考慮的診斷為（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者男，67歲，因“自覺活動(dòng)后憋氣，頸部發(fā)緊，休息后可緩解”來(lái)診。高血壓病史20年。查體：竇性心律，HR81次/min，雙肺呼吸音清。該患者最可能的診斷是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

急性心肌梗死后心室重構(gòu)過(guò)程中最容易出現(xiàn)梗死后膨出的部位是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

經(jīng)治療患者胸痛癥狀仍未完全緩解，急診行冠狀動(dòng)脈造影檢查：左前降支閉塞，左回旋支80%狹窄，右冠狀動(dòng)脈75%狹窄，此時(shí)首選的治療方法是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

檢查證實(shí)患者合并室間隔穿孔，患者家屬要求積極治療，愿意承擔(dān)相關(guān)治療風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)首選治療方案為（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

心肌組織變薄并出現(xiàn)肉芽組織帶的時(shí)間是透壁性心肌梗死發(fā)生后（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題