單項選擇題王某,男,68歲。COPD病史30年,3天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽加重,咳黃膿痰,伴呼吸困難,不能平臥。今日起病人出現(xiàn)嗜睡,表情淡漠,被家屬送到醫(yī)院。身體評估:體溫38.5℃、脈搏110次/分、呼吸30次/分、血壓150/90mmHg。兩肺聞及濕啰音及散在干啰音。血氣分析結(jié)果:PaO250mmHg,SaO284%,PaCO278mmHg,pH7.301。此病人目前的情況屬于()
A.急性重癥肺炎
B.哮喘急性發(fā)作
C.Ⅰ型呼吸衰竭
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.急性肺損傷
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1.單項選擇題王某,男,68歲。COPD病史30年,3天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽加重,咳黃膿痰,伴呼吸困難,不能平臥。今日起病人出現(xiàn)嗜睡,表情淡漠,被家屬送到醫(yī)院。身體評估:體溫38.5℃、脈搏110次/分、呼吸30次/分、血壓150/90mmHg。兩肺聞及濕啰音及散在干啰音。血氣分析結(jié)果:PaO250mmHg,SaO284%,PaCO278mmHg,pH7.301。護士對此病人所采取的護理措施中錯誤的是()
A.指導(dǎo)病人進行縮唇呼吸
B.指導(dǎo)病人進行胸式呼吸
C.文丘里面罩給氧調(diào)節(jié)FiO234%
D.進行超聲霧化吸入
E.協(xié)助病人增加飲水量
2.單項選擇題王某,男,68歲。COPD病史30年,3天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽加重,咳黃膿痰,伴呼吸困難,不能平臥。今日起病人出現(xiàn)嗜睡,表情淡漠,被家屬送到醫(yī)院。身體評估:體溫38.5℃、脈搏110次/分、呼吸30次/分、血壓150/90mmHg。兩肺聞及濕啰音及散在干啰音。血氣分析結(jié)果:PaO250mmHg,SaO284%,PaCO278mmHg,pH7.301。導(dǎo)致此病人病情惡化的最主要病理機制是()
A.肺通氣不足
B.彌散障礙
C.通氣/血流比例失調(diào)
D.肺內(nèi)動靜脈解剖分流增加
E.氧耗量增加
3.單項選擇題王某,男,68歲。COPD病史30年,3天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽加重,咳黃膿痰,伴呼吸困難,不能平臥。今日起病人出現(xiàn)嗜睡,表情淡漠,被家屬送到醫(yī)院。身體評估:體溫38.5℃、脈搏110次/分、呼吸30次/分、血壓150/90mmHg。兩肺聞及濕啰音及散在干啰音。血氣分析結(jié)果:PaO250mmHg,SaO284%,PaCO278mmHg,pH7.301。導(dǎo)致此病人出現(xiàn)嗜睡和表情淡漠的最主要原因是()
A.體溫38.5℃
B.PaO250mmHg
C.SaO289%
D.PaCO278mmHg
E.pH7.301
4.單項選擇題田某,女,37歲。有結(jié)核性胸膜炎病史,近來出現(xiàn)呼吸困難,伴有午后低熱、干咳。身體評估:體溫38℃、脈搏110次/分、呼吸32次/分、血壓100/80mmHg,雙側(cè)肋間隙飽滿、語顫減弱、雙側(cè)第4肋間以下叩診呈濁音、肺泡呼吸音消失。根據(jù)臨床特征,病人最有可能發(fā)生的疾病是()
A.胸腔積液
B.自發(fā)性氣胸
C.急性呼吸窘迫綜合征
D.急性肺水腫
E.急性血行播散型肺結(jié)核
5.單項選擇題
田某,女,37歲。有結(jié)核性胸膜炎病史,近來出現(xiàn)呼吸困難,伴有午后低熱、干咳。身體評估:體溫38℃、脈搏110次/分、呼吸32次/分、血壓100/80mmHg,雙側(cè)肋間隙飽滿、語顫減弱、雙側(cè)第4肋間以下叩診呈濁音、肺泡呼吸音消失。
如采用抽液治療,第一次抽液量不能超過()
A.600ml
B.700ml
C.800ml
D.900ml
E.1000ml