單項選擇題男，26歲，無明顯誘因出現(xiàn)頭痛1月余，位于雙側(cè)顳部，脹痛難忍，呈持續(xù)性，頭痛逐漸加重，并出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、視物模糊，無抽搐、癱瘓，查體：生命體征平穩(wěn)，痛苦面容，表情淡漠，頦胸距3橫指，心肺腹部未查及明顯異常，Kernig征陽性，Babinski征陰性，血常規(guī)：WBC6.3×109/L，HB132g/L，N63%，PLT206×109/L。為明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查為（）
A.糞便培養(yǎng)
B.腰穿取腦脊液檢查
C.頭顱CT檢查
D.肝腎功能檢查
E.血細(xì)菌培養(yǎng)
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1.單項選擇題男，26歲，無明顯誘因出現(xiàn)頭痛1月余，位于雙側(cè)顳部，脹痛難忍，呈持續(xù)性，頭痛逐漸加重，并出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、視物模糊，無抽搐、癱瘓，查體：生命體征平穩(wěn)，痛苦面容，表情淡漠，頦胸距3橫指，心肺腹部未查及明顯異常，Kernig征陽性，Babinski征陰性，血常規(guī)：WBC6.3×109/L，HB132g/L，N63%，PLT206×109/L。上題中最可能的陽性結(jié)果是（）
A.糞便培養(yǎng)到志賀菌
B.血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌
C.腦脊液壓力升高明顯
D.腦脊液墨汁涂片有隱球菌
E.CT見顱內(nèi)占位
2.單項選擇題患者男，19歲，因“擴張型心肌病，終末期心力衰竭”行心臟移植術(shù)。術(shù)中使用免疫抑制藥巴利昔單抗，術(shù)后應(yīng)用亞胺培南、替考拉寧、阿昔洛韋及制霉菌素預(yù)防感染。術(shù)后第4天拔除經(jīng)口氣管內(nèi)插管，拔管后采用甲潑尼龍、嗎替麥考酚酯及他克莫司聯(lián)合治療，用二性霉素B霧化吸入預(yù)防真菌感染。術(shù)后持續(xù)腎代替治療3d。術(shù)后第8天出現(xiàn)大量心包積液，懷疑急性排斥反應(yīng)，予心包穿刺放液及甲潑尼龍沖擊治療，并應(yīng)用1次巴利昔單抗，后癥狀緩解。術(shù)后第17天，查體發(fā)現(xiàn)右肺呼吸音減低，無發(fā)熱，無明顯咳嗽、咳痰及其他不適；床邊攝胸部X線片：右下肺結(jié)節(jié)狀陰影。胸部CT：上、中、下肺均有密度增高影，下肺結(jié)節(jié)達(dá)3cm×3cm。首先考慮的診斷為（）
A.耐藥細(xì)菌感染
B.肺部真菌感染
C.巨細(xì)胞病毒感染
D.肺孢菌感染
E.排異反應(yīng)
3.單項選擇題患者男，19歲，因“擴張型心肌病，終末期心力衰竭”行心臟移植術(shù)。術(shù)中使用免疫抑制藥巴利昔單抗，術(shù)后應(yīng)用亞胺培南、替考拉寧、阿昔洛韋及制霉菌素預(yù)防感染。術(shù)后第4天拔除經(jīng)口氣管內(nèi)插管，拔管后采用甲潑尼龍、嗎替麥考酚酯及他克莫司聯(lián)合治療，用二性霉素B霧化吸入預(yù)防真菌感染。術(shù)后持續(xù)腎代替治療3d。術(shù)后第8天出現(xiàn)大量心包積液，懷疑急性排斥反應(yīng)，予心包穿刺放液及甲潑尼龍沖擊治療，并應(yīng)用1次巴利昔單抗，后癥狀緩解。術(shù)后第17天，查體發(fā)現(xiàn)右肺呼吸音減低，無發(fā)熱，無明顯咳嗽、咳痰及其他不適；床邊攝胸部X線片：右下肺結(jié)節(jié)狀陰影。胸部CT：上、中、下肺均有密度增高影，下肺結(jié)節(jié)達(dá)3cm×3cm。病原尚未明確前可用的治療方案是（）
A.加用萬古霉素
B.暫時不改變治療方案
C.加用伏利康唑抗真菌治療
D.停用激素
E.加用磺胺類抗生素
4.單項選擇題患者男，19歲，因“擴張型心肌病，終末期心力衰竭”行心臟移植術(shù)。術(shù)中使用免疫抑制藥巴利昔單抗，術(shù)后應(yīng)用亞胺培南、替考拉寧、阿昔洛韋及制霉菌素預(yù)防感染。術(shù)后第4天拔除經(jīng)口氣管內(nèi)插管，拔管后采用甲潑尼龍、嗎替麥考酚酯及他克莫司聯(lián)合治療，用二性霉素B霧化吸入預(yù)防真菌感染。術(shù)后持續(xù)腎代替治療3d。術(shù)后第8天出現(xiàn)大量心包積液，懷疑急性排斥反應(yīng)，予心包穿刺放液及甲潑尼龍沖擊治療，并應(yīng)用1次巴利昔單抗，后癥狀緩解。術(shù)后第17天，查體發(fā)現(xiàn)右肺呼吸音減低，無發(fā)熱，無明顯咳嗽、咳痰及其他不適；床邊攝胸部X線片：右下肺結(jié)節(jié)狀陰影。胸部CT：上、中、下肺均有密度增高影，下肺結(jié)節(jié)達(dá)3cm×3cm。為盡快明確診斷，需要進(jìn)行的檢查是（）
A.痰培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)
C.GM試驗
D.肺組織活檢
E.呼吸功能
5.單項選擇題患者男，27歲，因“發(fā)熱、咳嗽伴呼吸困難3周”來診。曾接受頭孢菌素及環(huán)丙沙星治療，癥狀無改善?；颊邌紊恚诼灭^中當(dāng)服務(wù)員。查體：T38.8℃，P110次/min，R30次/min，BP110/58mmHg；雙肺聞及捻發(fā)音及支氣管呼吸音。血常規(guī)：Hb138g/L，WBC3.80×109/L，N0.80，L0.07，M0.11，PLT331×10/L；血生化：基本正常；痰抗酸桿菌涂片（－）；SpO280%。入院后給予廣譜抗生素治療，患者仍發(fā)熱、呼吸困難。查HIV抗體（＋）；胸部X線片：“毛玻璃樣”間質(zhì)性浸潤改變。首先應(yīng)考慮的診斷是（）
A.肺結(jié)核
B.肺膿腫
C.社區(qū)獲得性肺炎
D.軍團菌感染
E.肺孢菌肺炎
最新試題
此時考慮患者肺部病變?yōu)椋ǎ?/p>
題型：多項選擇題
患者多次痰培養(yǎng)均提示白念珠菌大量生長，下列措施哪項不當(dāng)（）
題型：單項選擇題
若發(fā)現(xiàn)口腔黏膜白斑，應(yīng)考慮肺部念珠菌感染的傳播途徑是（）
題型：單項選擇題
其初步治療方案為（）
題型：單項選擇題
為明確病情，應(yīng)緊急檢查的項目為（）
題型：單項選擇題
你認(rèn)為最可能的診斷是（）
題型：單項選擇題
為了客觀評估病情，應(yīng)做的進(jìn)一步檢查是（提示腦脊液涂片墨汁染色找到隱球菌。）（）
題型：多項選擇題
患者的鞏固治療方案是（）
題型：單項選擇題
要明確診斷，首選的檢查方法是（）
題型：單項選擇題
為進(jìn)一步明確診斷最應(yīng)進(jìn)行的檢查項目為（提示血氣分析：pH7.40，PCO229mmHg，PO263mmHg，HCO3-18mmol/L。初步診斷：雙側(cè)間質(zhì)性肺炎。）（）
題型：單項選擇題