女，68歲，有糖尿病史20余年，近3個月來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰，不易咳出。3天前出現(xiàn)痰中帶血。既往無慢性支氣管炎病史。體檢：T37.5℃，R20次/分，P82次/分，BP140/90mmHg，雙肺呼吸音粗，未聞及濕啰音?？焖傺菣z測示12.5mmol/L；血常規(guī)示W(wǎng)BC12×109，N80%；胸片示肺紋理增粗。
根據(jù)患者的咯血史，還需要考慮的疾病不包括（）
A.肺癌
B.肺結(jié)核
C.支氣管擴張
D.上呼吸道感染
E.細菌性肺炎
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女，68歲，有糖尿病史20余年，近3個月來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰，不易咳出。3天前出現(xiàn)痰中帶血。既往無慢性支氣管炎病史。體檢：T37.5℃，R20次/分，P82次/分，BP140/90mmHg，雙肺呼吸音粗，未聞及濕啰音。快速血糖檢測示12.5mmol/L；血常規(guī)示W(wǎng)BC12×10<sup>9</sup>，N80%；胸片示肺紋理增粗。
患者多次痰培養(yǎng)均提示白念珠菌大量生長，下列措施哪項不當（）
A.應(yīng)用三代頭孢菌素
B.積極控制血糖
C.進行口腔護理
D.選用兩性霉素B等抗真菌藥物
E.注意拍背、咳痰
A.氟胞嘧啶100mg/（kg·天），長期口服
B.氟胞嘧啶100mg/（kg·天）長期靜滴
C.氟康唑200mg/天，長期口服
D.氟康唑200mg/天，長期靜脈滴注
E.以上都不對
A.誘導(dǎo)治療階段：兩性霉素B+氟胞嘧啶，鞏固治療階段：氟胞嘧啶
B.誘導(dǎo)治療階段：兩性霉素B+氟胞嘧啶，鞏固治療階段：伊曲康唑
C.誘導(dǎo)治療階段：氟康唑，鞏固治療階段：兩性霉素B+氟胞嘧啶
D.誘導(dǎo)治療階段：伊曲康唑，鞏固治療階段：兩性霉素B+氟胞嘧啶
E.誘導(dǎo)治療階段：兩性霉素B+氟胞嘧啶，鞏固治療階段：氟康唑
A.腦脊液生化正常時
B.腦脊液壓力正常時
C.腦脊液常規(guī)正常時
D.腦脊液隱球菌由陽性轉(zhuǎn)為陰性
E.隱球菌轉(zhuǎn)陰，且高效逆轉(zhuǎn)錄病毒治療療效顯著時
A.流行性腦脊髓膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.新型隱球菌性腦膜炎
D.顱內(nèi)腫瘤
E.腦型瘧
最新試題
為進一步明確發(fā)熱原因，應(yīng)立即進行的檢查是（）
進一步治療方案是（提示肺泡灌洗液涂片發(fā)現(xiàn)有少量真菌菌絲，分叉成45°。患者咳嗽、咳痰加重，痰液為黏液膿痰，仍然為中、低度發(fā)熱。此前已經(jīng)加用靜脈滴注萬古霉素1g，12h1次，用藥5d。）（）
要明確診斷，首選的檢查方法是（）
初步治療措施是（提示腹腔積液常規(guī)：黃色，清，WBC79/μl，李凡他試驗（-）。腹腔積液蛋白定量：4.2g/L。血常規(guī)：Hb83g/L，RBC2.16×1012/L，WBC4.7×109/L，N0.70，L0.29，PLT45×109/L。血培養(yǎng)：無細菌生長。B型超聲：肝硬化，脾大，腹腔積液，雙腎、輸尿管及后腹膜未見明顯異常。）（）
下一步處理措施是（（提示血GM試驗0.7。患者咳嗽、氣喘，并出現(xiàn)咯血，咯出暗黑色分泌物，呈膠凍狀，伴有壞死肺組織；查體：雙下肺可聞及濕性啰音。胸部CT：右肺上、下葉及左肺下葉多發(fā)團片狀密度增高影，右上肺病灶內(nèi)空洞增大，內(nèi)壁有小結(jié)節(jié)，右下肺病灶內(nèi)小空洞形成。））（）
其初步治療方案為（）
若考慮感染，感染的部位可能是（）
患者的鞏固治療方案是（）
治療肺部念珠菌病應(yīng)注意的問題哪項不正確（）
為明確病情，應(yīng)緊急檢查的項目為（）