單項(xiàng)選擇題患者,女性,70歲,因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年,半天來與家人爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診入院。體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇紫紺,心率130次/分,律齊,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。患者來急診時(shí)最主要的護(hù)理診斷是()

A.體溫過高
B.焦慮
C.活動(dòng)無耐力
D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量
E.氣體交換受損


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5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,49歲,反復(fù)發(fā)作右上腹痛、發(fā)熱、黃疸4年余。2周前又發(fā)作腹痛,經(jīng)用藥后緩解,2天前癥狀再發(fā)伴寒戰(zhàn)、高熱、皮膚黃染而來院急診。查體:BP12/9kPa,意識(shí)模糊,皮膚黃染。T39.8℃。術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是()

A.觀察生命體征、腹部體征變化
B.抗炎補(bǔ)液治療
C.腹腔引流管一般手術(shù)后2~3天拔除
D.T形管經(jīng)造影后肝內(nèi)膽管無結(jié)石,于術(shù)后2周后即可拔除
E.常見并發(fā)癥有膽瘺、腹內(nèi)出血、感染