病歷摘要:患者男性,31歲。2小時前在8樓工地不慎掉落,頭部著地,當即不省人事,頭部傷口滲血,被急送到醫(yī)院。檢查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脈搏細速,呼吸微弱,雙瞳孔散大約7mm,各種反射消失。
該病人是下列哪種類型的顱腦損傷?()
A.特重型
B.重型
C.中型
D.輕型
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病歷摘要:患者男性,31歲。2小時前在8樓工地不慎掉落,頭部著地,當即不省人事,頭部傷口滲血,被急送到醫(yī)院。檢查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脈搏細速,呼吸微弱,雙瞳孔散大約7mm,各種反射消失。
術后該病人的主要護理診斷有哪些?()(提示:手術后第1天,病人體溫39.5℃,GCS 7分)
A.清理呼吸道無效:與昏迷有關
B.潛在并發(fā)癥:顱內出血
C.潛在并發(fā)癥:腦疝
D.營養(yǎng)失調:低于機體的需要,與不能自主攝入食物,機體消耗大有關
E.體溫異常:體溫39.5℃
病歷摘要:患者男性,31歲。2小時前在8樓工地不慎掉落,頭部著地,當即不省人事,頭部傷口滲血,被急送到醫(yī)院。檢查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脈搏細速,呼吸微弱,雙瞳孔散大約7mm,各種反射消失。
有關深靜脈置管的護理,下列哪些是正確的?()(提示:手術后1周,行深靜脈置管術)
A.在穿刺過程中要嚴格遵守無菌操作原則
B.可2~3天更換無菌薄膜1次,進針點周圍潮濕時,應及時更換
C.更換無菌貼膜時用2.5%碘伏消毒進針點和周圍皮膚
D.導管輸液應采用密閉式
E.防止空氣栓塞是安全置管的保證
F.避免導管阻塞或凝血是影響置管成功的重點
G.封管后,再次輸液時,要先沖管,為通暢管腔
H.若發(fā)現(xiàn)導管已向外滑脫,應直接送入血管內
A.藥物降顱內壓
B.吸氧
C.對有中樞性高熱者,給予物理降溫、人工冬眠、冰帽
D.監(jiān)測GCS
E.觀測生命體征
F.預防并發(fā)癥
G.及早恢復腸道內飲食
H.對證處理
I.檢測血電解質、血糖、血滲透壓、血氣分析
J.營養(yǎng)腦神經(jīng)細胞藥物
A.CT
B.X線照片
C.B超
D.DSA
E.TCD
A.開顱探查
B.顱內血腫清除
C.去骨瓣減壓術
D.氣管切開術
E.剖胸探查
F.頭皮清創(chuàng)縫合術
最新試題
骨盆骨折后容易導致休克的因素有()
顱咽管瘤的主要臨床表現(xiàn)有哪些方面?()
支架成型術后應觀察哪些方面?()
在醫(yī)生到來前,護士應采取哪些措施?
為什么顱咽管瘤病人術后容易出現(xiàn)尿崩?()提示:術后患兒有多飲多尿現(xiàn)象,經(jīng)治療半年后逐步恢復,術后第二性征發(fā)育,身高半年長高5cm。
你是當班護士,你該進行下列哪些護理措施?()提示:CT檢查發(fā)現(xiàn)患者頸椎骨折、右側額頂顳巨大硬膜外血腫、右顳葉腦挫裂傷、頭皮挫裂傷。
最可能的合并癥是()提示:經(jīng)積極輸液,輸血治療,患者休克無好轉,血壓繼續(xù)下降。
該病人術前護理要點有哪方面?()提示:擬行右側翼點入路開路顱咽管腫瘤全切除術。
急診的診療步驟適宜的是()
該病人術后的主要護理診斷有哪些?()