病歷摘要：患者女性，15歲。主訴：雙眼視物不清一年，伴頭痛三月。體查：生命體征正常，身高125cm，體重25kg，神志清楚，視力（VOD0.5，VOS0.4），雙顳側(cè)偏盲，實(shí)驗(yàn)室檢查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠狀位MR影像顯示鞍上區(qū)實(shí)性腫瘤，注藥后伴有增強(qiáng)，向第三腦室內(nèi)生長(zhǎng)，伴有第三腦室前部閉塞。
顱咽管瘤的主要臨床表現(xiàn)有哪些方面？（）
A.下丘腦癥狀：表現(xiàn)為尿崩、貪食、肥胖、性功能障礙、兒童器官發(fā)育不良及成人性欲消失
B.垂體功能障礙：表現(xiàn)為女性溢乳，月經(jīng)失調(diào)或聞經(jīng)、不育。男性毛發(fā)脫落、性欲減遲，甲狀腺功能底低下，多飲多尿
C.視交叉受壓：表現(xiàn)視力下降，雙顳側(cè)偏盲或單側(cè)視野缺損
D.高顱壓癥狀：表現(xiàn)為頭痛、嘔吐及眼底視神經(jīng)乳頭水腫
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病歷摘要：患者女性，15歲。主訴：雙眼視物不清一年，伴頭痛三月。體查：生命體征正常，身高125cm，體重25kg，神志清楚，視力（VOD0.5，VOS0.4），雙顳側(cè)偏盲，實(shí)驗(yàn)室檢查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠狀位MR影像顯示鞍上區(qū)實(shí)性腫瘤，注藥后伴有增強(qiáng)，向第三腦室內(nèi)生長(zhǎng)，伴有第三腦室前部閉塞。
顱咽管瘤術(shù)后應(yīng)該注意哪些情況？（）提示：手術(shù)中利用視神經(jīng)外側(cè)間隙和頸內(nèi)動(dòng)脈外側(cè)間隙將腫瘤完全切除，垂體柄和下丘腦結(jié)構(gòu)保護(hù)完好。
A.首先是要嚴(yán)格掌握記錄飲水量和尿量，使之達(dá)到基本平衡
B.出現(xiàn)高熱的護(hù)理
C.觀察顱內(nèi)高壓癥狀
D.定期檢查血液內(nèi)的鉀鈉氯，及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂
E.指導(dǎo)服用腎上腺皮質(zhì)激素（如地塞米松、強(qiáng)的松）和甲狀腺激素（如優(yōu)甲樂、甲狀腺片），必要時(shí)使用性激素
F.定期檢查血液內(nèi)的各種激素水平，及時(shí)調(diào)整口服激素的劑量
G.要定期檢查視力視野
病歷摘要：患者女性，15歲。主訴：雙眼視物不清一年，伴頭痛三月。體查：生命體征正常，身高125cm，體重25kg，神志清楚，視力（VOD0.5，VOS0.4），雙顳側(cè)偏盲，實(shí)驗(yàn)室檢查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠狀位MR影像顯示鞍上區(qū)實(shí)性腫瘤，注藥后伴有增強(qiáng)，向第三腦室內(nèi)生長(zhǎng)，伴有第三腦室前部閉塞。
該病人術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)有哪方面？（）提示：擬行右側(cè)翼點(diǎn)入路開路顱咽管腫瘤全切除術(shù)。
A.準(zhǔn)確記錄病人的出入量
B.注意觀察病人皮膚彈性、色澤、出汗等情況，同時(shí)注意意識(shí)情況，有無口干、口渴、低熱等脫水癥狀
C.定期檢查血電解質(zhì)，包括血鉀、鈉、氯等，有時(shí)需要每天抽血化驗(yàn)，同時(shí)要監(jiān)測(cè)心、肝、腎功能和血糖變化
D.術(shù)前晚、術(shù)晨清潔灌腸
E.術(shù)前給予腎上腺皮質(zhì)激素等藥物，糾正內(nèi)分泌紊亂
F.觀測(cè)病人的生命體征、瞳孔及意識(shí)等情況
G.視力視野障礙的病人應(yīng)有專人陪護(hù)，以免發(fā)生意外傷害
H.術(shù)前向病人講解術(shù)前準(zhǔn)備的目的、方法，做好心理護(hù)理
病歷摘要：患者女性，15歲。主訴：雙眼視物不清一年，伴頭痛三月。體查：生命體征正常，身高125cm，體重25kg，神志清楚，視力（VOD0.5，VOS0.4），雙顳側(cè)偏盲，實(shí)驗(yàn)室檢查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠狀位MR影像顯示鞍上區(qū)實(shí)性腫瘤，注藥后伴有增強(qiáng)，向第三腦室內(nèi)生長(zhǎng)，伴有第三腦室前部閉塞。
有關(guān)顱咽管瘤的描述正確有哪些？（）
A.又稱垂體管瘤
B.是胚胎期顱咽管的殘余組織發(fā)生的良性先天性腫瘤
C.約占顱內(nèi)腫瘤的4%，占鞍區(qū)腫瘤的第一位
D.發(fā)病高峰為15歲或13歲
E.女性稍多于男性
F.顱咽管瘤好發(fā)于幕下
病歷摘要：患者女性，15歲。主訴：雙眼視物不清一年，伴頭痛三月。體查：生命體征正常，身高125cm，體重25kg，神志清楚，視力（VOD0.5，VOS0.4），雙顳側(cè)偏盲，實(shí)驗(yàn)室檢查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠狀位MR影像顯示鞍上區(qū)實(shí)性腫瘤，注藥后伴有增強(qiáng)，向第三腦室內(nèi)生長(zhǎng)，伴有第三腦室前部閉塞。
為什么顱咽管瘤病人術(shù)后容易出現(xiàn)尿崩？（）提示：術(shù)后患兒有多飲多尿現(xiàn)象，經(jīng)治療半年后逐步恢復(fù)，術(shù)后第二性征發(fā)育，身高半年長(zhǎng)高5cm。
A.與顱咽管瘤的生長(zhǎng)部位有關(guān)，顱咽管瘤生長(zhǎng)在蝶鞍以上
B.主要影響上丘腦和垂體系統(tǒng)
C.主要影響下丘腦和垂體系統(tǒng)
D.下丘腦為神經(jīng)內(nèi)分泌中樞，主管水鹽及全身代謝
E.上丘腦為神經(jīng)內(nèi)分泌中樞，主管水鹽及全身代謝
F.顱咽管瘤生長(zhǎng)在垂體柄，手術(shù)切除后容易影響抗利尿激素的分泌，導(dǎo)致暫時(shí)性尿崩
G.顱咽管瘤生長(zhǎng)在垂體前葉，手術(shù)切除后容易影響抗利尿激素的分泌，導(dǎo)致暫時(shí)性尿崩
最新試題
術(shù)后該病人的主要護(hù)理診斷有哪些？（）（提示：手術(shù)后第1天，病人體溫39.5℃，GCS 7分）
最好進(jìn)行哪些檢查？（）
術(shù)后生命體征平穩(wěn)，應(yīng)如何指導(dǎo)病人開展早期功能鍛煉？
可采用下列哪些手術(shù)方式治療？（）提示：擬立即行手術(shù)治療
術(shù)前給予拜阿斯匹林和波立維口服的作用是什么？（）
骨盆骨折后容易導(dǎo)致休克的因素有（）
病人目前可能存在哪些健康問題需要護(hù)士特別注意？
該病人是下列哪種類型的顱腦損傷？（）
若患者證實(shí)為腹膜后出血，下列適宜的是（）
下列適宜的處理是（）提示：檢查發(fā)現(xiàn)患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱損傷。