A.門診病歷要及時完成
B.應在24h內修改實習醫(yī)師、試用期醫(yī)師的住院病歷
C.在病歷中用黑色筆注明過敏藥物的名稱
D.對書寫錯誤,可采用刀刮、膠粘、涂黑、剪貼等方法抹去原來的字跡
E.各項記錄和搶救記錄要注明年、月、日、時
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A.手術后病人應連續(xù)記錄3次,以后視病情要求進行記錄
B.病程記錄一般2天記錄一次
C.對病情穩(wěn)定者至少3d記錄一次
D.危重病人應隨病情變化及時記錄,并注明時間
E.對病情穩(wěn)定的慢性病或恢復期病人至少5d己錄一次
A.16h
B.12h
C.8h
D.24h
E.72h
A.病歷要正規(guī)、真實、準確、完整,重點突出、層次分明
B.病歷應當按照規(guī)定的內容書寫,并有相應醫(yī)務人員簽名
C.病歷書寫應使用中文和醫(yī)學術語
D.住院病例最遲應于患者入院后24h內完成
E.實習醫(yī)師和畢業(yè)后第一年住院醫(yī)師要書寫住院病歷和首次病程記錄
A.是正確診斷、抉擇治療和制定預防措施的科學依據(jù)
B.是涉及醫(yī)療糾紛和訴訟的重要依據(jù)
C.反映了病人發(fā)病、病情演變、轉歸和診療的全過程
D.是具有法律效力的醫(yī)療文件
E.病人無權復印或復制門診病歷、住院病歷等資料
A.格式要規(guī)范
B.書寫要全面
C.描述要準確
D.檢查要齊全
E.內容要真實
最新試題
根據(jù)以上資料應考慮黃疸為()
病人體內游離肝素時間為TT25s,甲苯胺藍中和后TT24s,其出血原因可排除()
為早期診斷患者是否并發(fā)原發(fā)性肝癌,應做的檢查是()
取該病人的血漿進行Lupo和Lucor實驗,Lupo為60s;Lucor為50s。該結果可證實病人出血的原因為()
為明確診斷應進一步做的檢查是()
如患者婦科檢查正常,要確診為原發(fā)性肝癌的AFP升高應持續(xù)()
實驗室檢查結果為:PT25s(正常對照13e),APTT60s(正常對照44s),TTs(正常對照16s),可被甲苯胺藍糾正。Fg2.58/L。出血的原因為()
經(jīng)檢測,病人PLG及PAI活性正常,PS含量正常,但其血漿中加入富含正常APC的血漿后,其APTT為49s(正常對照45s),由此可判斷病人血栓形成的原因為()
患者STGT35s(正常對照14s),可被正常新鮮血漿及硫酸鋇吸附血漿糾正,加血清不能糾正。疾病類型及所缺陷因子為()
醫(yī)生在給魚精蛋白控制病情的同時,又給予大量肝素治療,目的是()