單項選擇題有關病歷書寫,正確的是()

A.門診病歷要及時完成
B.應在24h內修改實習醫(yī)師、試用期醫(yī)師的住院病歷
C.在病歷中用黑色筆注明過敏藥物的名稱
D.對書寫錯誤,可采用刀刮、膠粘、涂黑、剪貼等方法抹去原來的字跡
E.各項記錄和搶救記錄要注明年、月、日、時


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1.單項選擇題對病程記錄的時間要求,不正確的是()

A.手術后病人應連續(xù)記錄3次,以后視病情要求進行記錄
B.病程記錄一般2天記錄一次
C.對病情穩(wěn)定者至少3d記錄一次
D.危重病人應隨病情變化及時記錄,并注明時間
E.對病情穩(wěn)定的慢性病或恢復期病人至少5d己錄一次

3.單項選擇題病歷書寫的基本規(guī)則和要求,不正確的是()

A.病歷要正規(guī)、真實、準確、完整,重點突出、層次分明
B.病歷應當按照規(guī)定的內容書寫,并有相應醫(yī)務人員簽名
C.病歷書寫應使用中文和醫(yī)學術語
D.住院病例最遲應于患者入院后24h內完成
E.實習醫(yī)師和畢業(yè)后第一年住院醫(yī)師要書寫住院病歷和首次病程記錄

4.單項選擇題有關病歷的描述,不正確的是()

A.是正確診斷、抉擇治療和制定預防措施的科學依據(jù)
B.是涉及醫(yī)療糾紛和訴訟的重要依據(jù)
C.反映了病人發(fā)病、病情演變、轉歸和診療的全過程
D.是具有法律效力的醫(yī)療文件
E.病人無權復印或復制門診病歷、住院病歷等資料

5.單項選擇題不是病歷書寫基本規(guī)則和要求的是()

A.格式要規(guī)范
B.書寫要全面
C.描述要準確
D.檢查要齊全
E.內容要真實