多項選擇題患者男，70歲，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置換術(shù)。人院前兩個月出現(xiàn)過短暫頭暈；一周前自己突然聞及響亮的心臟雜音同時伴有胸悶、氣促、尿少、乏力等癥狀；查體心尖部聞及Ⅲ級鷗鳴樣收縮期雜音。心功能Ⅲ～Ⅳ級。心電圖示：竇性心律，I度房室傳導(dǎo)阻滯。胸部X片示：兩肺淤血并間質(zhì)性肺水腫，右上腔靜脈影增寬，肺容積縮小，心臟呈二尖瓣一主動脈型。超聲心動圖示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺動脈高壓（中度）。擬在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置換術(shù)。術(shù)中依據(jù)患者的病理生理特點進(jìn)行血流動力學(xué)調(diào)控，可有利于患者血流動力學(xué)的穩(wěn)定，下列哪項措施有利于維持患者的心輸出量（）

A.心率稍偏慢
B.應(yīng)用擴(kuò)血管藥或借助一定的麻醉深度適當(dāng)降低體循環(huán)阻力
C.因患者舒張壓偏低，應(yīng)用升壓藥提高灌注壓，保證心肌血流灌注
D.心率稍偏快為宜


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1.多項選擇題患者女，18歲。訴胸骨后疼痛，氣促，平臥刺激性咳嗽明顯，坐位稍好轉(zhuǎn)，MRI爪“右上縱隔7cm×9cm腫塊”，擬行“縱隔腫熘切除術(shù)”。提示：該患者麻醉前1小時肌注哌替啶50mg、異丙嗪25mgo使用氯化琥珀膽堿于氣管插管及靜吸復(fù)合麻醉維持并實行控制呼吸。針對該類患者的麻醉處理正確的是（）。

A.麻醉前常規(guī)給予小劑量阿托品
B.硬膜外麻醉十全身麻醉具有較完善的局部鎮(zhèn)痛和肌松作用，并能降低病人應(yīng)激反應(yīng)
C.應(yīng)足量使用非去極化肌松藥
D.術(shù)畢使用非去極化肌松藥肌力恢復(fù)不滿意時，可靜脈注射新斯的明
E.吸入麻醉劑有箭毒樣作用，可能增強(qiáng)術(shù)后病人的呼吸麻痹
F.氯.胺.酮無肌松作用，止痛效果好，麻醉誘導(dǎo)時選用氯.胺.酮可使麻醉誘導(dǎo)期循環(huán)功能更加平穩(wěn)

2.單項選擇題男，55歲，頰癌原發(fā)灶切除術(shù)半年，擬在神經(jīng)阻滯麻醉下完成單純頸淋巴清掃術(shù)。頸部皮膚組織的主要支配神經(jīng)是（）

A. 舌神經(jīng)
B. 舌咽神經(jīng)
C. 舌下神經(jīng)
D. 頸叢神經(jīng)
E. 三叉神經(jīng)

5.多項選擇題患者女，18歲。訴胸骨后疼痛，氣促，平臥刺激性咳嗽明顯，坐位稍好轉(zhuǎn)，MRI爪“右上縱隔7cm×9cm腫塊”，擬行“縱隔腫熘切除術(shù)”。人院后進(jìn)一步檢查表明患者為重癥肌無力合并胸腺瘤，擬行“胸腺瘤切除術(shù)”，下列有關(guān)重癥肌無力的麻醉前處理哪些正確（）。

A.麻醉前應(yīng)重點檢查有無延髓支配肌群受累
B.應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物、激素及免疫抑制劑
C.術(shù)前借助肌肉松弛監(jiān)測儀測試神經(jīng)一肌肉傳遞功能有助于了解肌無力的程度，為合理選用肌肉松弛藥提供依據(jù)
D.術(shù)前鎮(zhèn)靜劑的使用應(yīng)以能鎮(zhèn)靜但又不抑制呼吸為原則，保持病人情緒穩(wěn)定
E.多數(shù)病人不需做肺功能測驗