單項選擇題患者女性,68歲,因反復(fù)咳嗽、咳痰30年,加重伴雙下肢水腫1周入院。查體:口唇和甲床發(fā)紺,頸靜脈充盈,雙下肺可聞及細濕啰音,肝右肋下3指,雙下肢水腫若需要利尿治療,下列不合適的是()
A.氫氯噻嗪和氨苯蝶啶口服
B.氫氯噻嗪
C.小劑量呋塞米口服或靜脈注射
D.大劑量呋塞米長期靜脈注射
E.螺內(nèi)酯
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1.單項選擇題男性,58歲,吸煙史30年,咳嗽、咳痰20余年,活動后氣急4年,偶有下肢輕度水腫。查體:桶狀胸,兩肺呼吸音低,少量濕啰音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進該患者X線表現(xiàn)一般不出現(xiàn)()
A.肺動脈段突出
B.右下肺動脈干橫徑10mm
C.右心室增大
D.橫膈低平
E.兩下肺紋理紊亂
2.單項選擇題男性,58歲,吸煙史30年,咳嗽、咳痰20余年,活動后氣急4年,偶有下肢輕度水腫。查體:桶狀胸,兩肺呼吸音低,少量濕啰音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進最可能的診斷是()
A.慢性支氣管炎合并肺氣腫
B.慢性支氣管炎
C.慢性支氣管炎合并支氣管擴張
D.慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病代償期
E.慢性心功能不全
3.單項選擇題男性,54歲,咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作20余年,喘息10余年,活動后氣短3年,間斷下肢水腫半年,加重伴心慌、氣短、呼吸困難2周。吸煙30余年。查體:口唇發(fā)紺,桶狀胸,兩肺呼吸音低,散在干性啰音,兩下肺可聞及濕性啰音,肝肋下2cm,雙下肢凹陷性水腫診斷應(yīng)為()
A.支氣管哮喘,慢性肺源性心臟病失代償期
B.COPD,慢性肺源性心臟病失代償期
C.支氣管擴張,慢性肺源性心臟病失代償期
D.COPD
E.支氣管擴張,慢性肺源性心臟病代償期
4.單項選擇題男性,54歲,咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作20余年,喘息10余年,活動后氣短3年,間斷下肢水腫半年,加重伴心慌、氣短、呼吸困難2周。吸煙30余年。查體:口唇發(fā)紺,桶狀胸,兩肺呼吸音低,散在干性啰音,兩下肺可聞及濕性啰音,肝肋下2cm,雙下肢凹陷性水腫查體提示心功能不全的體征為()
A.雙下肢凹陷性水腫
B.兩肺散在干濕啰音
C.劍突下心音強于心尖部
D.心率124次/分,律不齊
E.叩診心界縮小
5.單項選擇題男性,54歲,咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作20余年,喘息10余年,活動后氣短3年,間斷下肢水腫半年,加重伴心慌、氣短、呼吸困難2周。吸煙30余年。查體:口唇發(fā)紺,桶狀胸,兩肺呼吸音低,散在干性啰音,兩下肺可聞及濕性啰音,肝肋下2cm,雙下肢凹陷性水腫對于肺源性心臟病診斷無直接幫助的檢查是()
A.胸正位片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.肺動脈壓測定
E.血氣分析