單項(xiàng)選擇題患者男，61歲，因“心悸、氣短伴暈厥10年，加重3個(gè)月”來診。查體：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG：心房顫動(dòng)、左前束支傳導(dǎo)阻滯、V2～V5導(dǎo)聯(lián)ST-T改變。診斷為風(fēng)濕性心臟病、聯(lián)合瓣膜?。ㄖ囟茸蠓渴野戟M窄伴輕度關(guān)閉不全＋重度主動(dòng)脈瓣狹窄）、心功能Ⅳ級(jí)。擬于體外循環(huán)下行左房室瓣、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)、迷宮射頻消融術(shù)。關(guān)于患者的術(shù)前準(zhǔn)備，敘述錯(cuò)誤的是（）。

A.患者目前心功能較差，應(yīng)先予以糾正后方可考慮手術(shù)
B.目前患者癥狀較重，應(yīng)立即手術(shù)治療
C.應(yīng)用β-受體阻滯劑控制心室率100次/min以下
D.應(yīng)用ACEⅠ類藥物控制血壓
E.如應(yīng)用利尿劑，應(yīng)注意保持血鉀于正常水平


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5.單項(xiàng)選擇題患兒女，6歲，因“活動(dòng)后心悸、氣短5年”來診。查體：下肢水腫，頸靜脈怒張，聽診胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅲ～Ⅳ級(jí)收縮期噴射性雜音，P2＞A2。心臟彩超：室間隔連續(xù)性中斷1.5cm?；颊叩某醪皆\斷是（）。

A.室間隔缺損、肺動(dòng)脈高壓、心功能Ⅲ級(jí)
B.室間隔缺損、肺動(dòng)脈高壓、心功能Ⅳ級(jí)
C.室間隔缺損、肺動(dòng)脈高壓、KillipⅡ級(jí)
D.室間隔缺損、肺動(dòng)脈高壓、KillipⅢ級(jí)
E.室間隔缺損、肺動(dòng)脈高壓、KillipⅣ級(jí)

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術(shù)前訪視應(yīng)重點(diǎn)注意的問題是（）。

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患者擬于第2天行后顱凹減壓術(shù)，麻醉方式可采?。ㄌ崾撅B腦CT：小腦扁桃體下疝。）（）。

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CPB后心臟停跳困難的最常見原因是（）。

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停止CPB前應(yīng)具備的條件包括（提示主動(dòng)脈阻斷90min，完成左房室瓣和主動(dòng)脈瓣人工機(jī)械瓣置換后開放主動(dòng)脈，ECG示心室顫動(dòng)，經(jīng)處理后心臟復(fù)跳。輔助循環(huán)30min后，開始降低CPB流量，通過調(diào)整血管活性藥物并改善心功能，準(zhǔn)備停CPB。）（）。

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給患者用β-受體阻滯藥物，敘述正確的是（）。

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為了防止插管時(shí)ICP升高，下列藥物可供使用的是（）。

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考慮出現(xiàn)（提示術(shù)中出現(xiàn)呼吸末二氧化碳分壓降低、動(dòng)脈血氧飽和度減低、低血壓。）（）。

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應(yīng)盡快做的處理包括（提示入院5h后，突然再次發(fā)作。）（）。

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入院后，下列檢查有助于明確診斷的是（）。

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