單項選擇題
李先生,60歲,因"發(fā)現(xiàn)黃疸2個月,伴進行性加重10天"入院,診斷為胰頭癌,行胰十二指腸切除術(shù)治療,病人術(shù)后第5天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.5℃,伴明顯腹痛、腹脹,腹腔引流管引流量增加,為無色水樣液體。
為保護瘺口周圍的皮膚,可選用的藥物是()
A.氧化鋅軟膏
B.33%硫酸鎂溶液
C.利多卡因
D.地塞米松軟膏
E.紅霉素軟膏
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1.單項選擇題陳先生,42歲,因“持續(xù)中上腹疼痛6小時”急診入院。查體:體溫38℃,脈搏90次/分,血壓105/75mmHg,呼吸24次/分,上腹部有壓痛,腹痛向腰背部放射。實驗室檢查結(jié)果:WBC12.0×10/L,血清淀粉酶1020U/L(Somogyi法),尿淀粉酶1480U/L(Somogyi法),血鈣2.5mmol/L。病人既往有乙型肝炎、膽囊結(jié)石病史。臨床初步診斷為急性胰腺炎。該病人的治療過程中應禁用()
A.抗膽堿能藥
B.嗎啡
C.鈣劑
D.氯化鉀
E.奧曲肽
2.單項選擇題陳先生,42歲,因“持續(xù)中上腹疼痛6小時”急診入院。查體:體溫38℃,脈搏90次/分,血壓105/75mmHg,呼吸24次/分,上腹部有壓痛,腹痛向腰背部放射。實驗室檢查結(jié)果:WBC12.0×10/L,血清淀粉酶1020U/L(Somogyi法),尿淀粉酶1480U/L(Somogyi法),血鈣2.5mmol/L。病人既往有乙型肝炎、膽囊結(jié)石病史。臨床初步診斷為急性胰腺炎。該病人的實驗室檢查結(jié)果中,最早出現(xiàn)異常的是()
A.尿淀粉酶
B.血清淀粉酶
C.血清鉀
D.血清鈣
E.血清鎂
3.單項選擇題陳先生,42歲,因“持續(xù)中上腹疼痛6小時”急診入院。查體:體溫38℃,脈搏90次/分,血壓105/75mmHg,呼吸24次/分,上腹部有壓痛,腹痛向腰背部放射。實驗室檢查結(jié)果:WBC12.0×10/L,血清淀粉酶1020U/L(Somogyi法),尿淀粉酶1480U/L(Somogyi法),血鈣2.5mmol/L。病人既往有乙型肝炎、膽囊結(jié)石病史。臨床初步診斷為急性胰腺炎。該病人發(fā)生急性胰腺炎最可能的病因是()
A.暴飲暴食
B.高脂血癥
C.高鈣血癥
D.膽道疾病
E.胰腺外傷
4.單項選擇題陳先生,42歲,因“持續(xù)中上腹疼痛6小時”急診入院。查體:體溫38℃,脈搏90次/分,血壓105/75mmHg,呼吸24次/分,上腹部有壓痛,腹痛向腰背部放射。實驗室檢查結(jié)果:WBC12.0×10/L,血清淀粉酶1020U/L(Somogyi法),尿淀粉酶1480U/L(Somogyi法),血鈣2.5mmol/L。病人既往有乙型肝炎、膽囊結(jié)石病史。臨床初步診斷為急性胰腺炎。下列能有效抑制胰腺分泌的藥物是()
A.阿托品
B.西咪替丁
C.生長抑素
D.甲硝唑
E.山莨菪堿
5.單項選擇題王先生,35歲,與朋友聚餐后2小時突感上腹部疼痛入院,入院前嘔吐兩次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,嘔吐后疼痛無明顯緩解。查體:體溫38.3℃,脈搏96次/分,血壓110/64mmHg,呼吸22次/分,上腹部正中偏左壓痛、反跳痛,肌緊張不明顯,聽診腸鳴音減弱。血常規(guī)示W(wǎng)BC12.0×109/L,中性粒細胞88%。該病人最可能的診斷是()
A.急性胰腺炎
B.急性胃腸炎
C.急性膽囊炎
D.急性單純性腸梗阻
E.急性闌尾炎