單項(xiàng)選擇題患者女,45歲,右上腹持續(xù)性疼痛1d,放射至右肩部,伴惡心、嘔吐,T38.9℃,P124次/min,R18次/min,BP140/90mmHg。意識(shí)清醒,皮膚鞏膜無(wú)黃染,右上腹部壓痛明顯,伴肌緊張,無(wú)反跳痛,可觸及腫大、有觸痛的膽囊,Muphy征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC17.5×109/L。B超檢查見膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲的光團(tuán)伴聲影,膽囊壁厚度0.5cm,膽囊大小5cm×12cm。最可能的診斷是()。

A.膽囊結(jié)石膽絞痛
B.急性膽囊炎
C.急性膽管炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.膽道蛔蟲癥


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最新試題

應(yīng)采取的進(jìn)一步治療包括(提示經(jīng)積極補(bǔ)液、廣譜抗生素治療后,患者一般情況無(wú)明顯改善,無(wú)多器官功能衰竭表現(xiàn),T38.3℃,P126次/min,R28次/min,BP80/45mmHg。急診胃鏡下可見胃小彎側(cè)約1cm×0.5cm潰瘍,隆起于胃黏膜表面,周圍黏膜僵硬、中斷,底部組織壞死,可見鮮紅色血隨脈搏波動(dòng)涌出。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

進(jìn)一步治療是(提示纖維十二指腸鏡提示“膽道蛔蟲癥”,試行纖維十二指腸鏡取蟲,但未成功?;颊吒雇闯掷m(xù)不緩解,并逐漸出現(xiàn)高熱、上腹部壓痛和肌緊張,WBC升至14.8×109/L。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括(提示腹部無(wú)明顯壓痛,Muphy征陰性,未觸及腫物,腸鳴音4次/min。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

應(yīng)采取的進(jìn)一步治療包括(提示經(jīng)補(bǔ)液、抗休克、廣譜抗生素治療后,患者一般情況改善,無(wú)多器官功能衰竭表現(xiàn),T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最好的治療方法是(提示予抗生素、胃腸減壓、禁食水、解痙等治療后,患者體溫升至38.9℃,P122次/min,R26次/min,BP120/80mmHg,意識(shí)清醒,右上腹出現(xiàn)肌緊張,WBC16.5×109/L。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

若手術(shù),切口應(yīng)選擇()。

題型:多項(xiàng)選擇題

經(jīng)輔助檢查后診斷已明確,治療方式為(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb96.1g/L,WBC18.9×109/L,AST211U/L,BUN9.9mmol/L,TBil30μmol/L,DBil12μmol/L,血鈣1.75mmol/L。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

最可能的診斷是(提示患者皮膚、鞏膜黃染逐漸加深,TBil130μmol/L,DBil112μmol/L,WBC16.5×109/L,血淀粉酶及腹部X線片正常。B超檢查見膽總管直徑1.5cm,內(nèi)有多枚強(qiáng)回聲的光團(tuán),肝內(nèi)膽管無(wú)明顯擴(kuò)張,膽囊壁飽滿,膽囊內(nèi)可見多發(fā)強(qiáng)回聲的光團(tuán)伴聲影。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)重點(diǎn)緊急檢查的項(xiàng)目包括(提示T38.1℃,P106次/min,R20次/min,BP120/80mmHg。皮膚鞏膜明顯黃染,腹部平坦,上腹部輕壓痛,無(wú)肌緊張或反跳痛。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

下一步的診療措施是(提示血常規(guī):WBC10.5×109/L,N0.76,Hb80g/L;血生化、腹X線平片和B超結(jié)果正常。立即給予補(bǔ)液、廣譜抗生素治療。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題