單項選擇題患者,男,67歲,右肺中葉肺癌,擬開胸行右肺中葉切除術。該患者咳嗽、咳痰(每日約50ml)2個月,體重下降,有吸煙史40年。為減少該患者術后肺部并發(fā)癥,術前準備不充分的是()。
A.改善呼吸功能
B.用抗生素控制呼吸道炎癥
C.盡量減少痰液分泌量
D.進行咳嗽、咳痰訓練
E.術前停止吸煙1周
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1.單項選擇題患者,女,56歲,門脈高壓癥,擬行脾切除及門脈斷流術。病人一般狀態(tài)差,多次嘔血,血壓100/60mmHg,脈搏100次/分。Hb70g/L,Hct30%,K+5.5mmol/L,肝功能下降,有明顯的出血傾向。麻醉方法宜采用()。
A.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯
B.氯胺酮靜脈麻醉
C.硬膜外阻滯復合全身麻醉
D.腰-硬聯(lián)合阻滯
E.氣管內(nèi)插管全身麻醉
2.單項選擇題患者,女,56歲,門脈高壓癥,擬行脾切除及門脈斷流術。病人一般狀態(tài)差,多次嘔血,血壓100/60mmHg,脈搏100次/分。Hb70g/L,Hct30%,K+5.5mmol/L,肝功能下降,有明顯的出血傾向。術中輸血補液措施最佳的是()。
A.限制晶體輸液量,以膠體液為主
B.術中大量輸入白蛋白
C.術中全部輸全血
D.脾切除后,輸新鮮血液或紅細胞、新鮮凍干血漿
E.手術開始即輸入新鮮血液
3.單項選擇題患者,女,56歲,門脈高壓癥,擬行脾切除及門脈斷流術。病人一般狀態(tài)差,多次嘔血,血壓100/60mmHg,脈搏100次/分。Hb70g/L,Hct30%,K+5.5mmol/L,肝功能下降,有明顯的出血傾向。全身麻醉誘導藥物宜用()。
A.芬太尼,琥珀膽堿
B.丙泊酚,芬太尼,哌庫溴銨
C.依托咪酯,芬太尼,阿曲庫銨
D.安定,芬太尼,琥珀膽堿
E.氯胺酮,哌庫溴銨
4.單項選擇題患者,男,43歲,酒后駕車致外傷性脾破裂,擬行剖腹探查術。查體:面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次/分,律齊,血壓82/60mmHg,ECG提示ST段改變。氣管插管時如已誤吸,緊急處理不恰當?shù)臑椋ǎ?/a>
A.抗生素的應用
B.支氣管沖洗
C.5~10cmH2OPEEP通氣糾正低氧血癥
D.大劑量激素應用
E.應用擴血管藥
5.單項選擇題患者,男,43歲,酒后駕車致外傷性脾破裂,擬行剖腹探查術。查體:面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次/分,律齊,血壓82/60mmHg,ECG提示ST段改變。術前處理不當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.胃腸減壓
B.快速輸液
C.交叉配血
D.全身檢查有無并存損傷
E.催吐
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