單項(xiàng)選擇題女性，35歲。半年前彎腰提重物時(shí)突然腰痛，并向右大腿擴(kuò)散。當(dāng)時(shí)檢查腰椎凸向左側(cè)，腰活動(dòng)困難，腰骶部右側(cè)壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。X線(xiàn)檢查見(jiàn)腰椎向右側(cè)彎曲。根據(jù)病史、體征，可診斷為（）

A.棘間韌帶損傷
B.腰椎結(jié)核
C.腰椎類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.腰椎間盤(pán)突出癥
E.腰椎管狹窄


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4.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。從事火車(chē)站搬運(yùn)工作7年，1天前在搬運(yùn)貨物時(shí)突發(fā)腰部疼痛，活動(dòng)受限，并伴有右小腿后外側(cè)放射痛，無(wú)大小便失禁。最合理的治療方法是（）

A.立即手術(shù)切除腰4、5椎間盤(pán)
B.臥硬板床2～4周，鍛煉腰背肌，局部理療
C.應(yīng)用非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物
D.正規(guī)保守治療1個(gè)療程，如癥狀無(wú)明顯緩解，則手術(shù)行腰椎間盤(pán)切除術(shù)
E.應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥物