單項(xiàng)選擇題男性,11歲。因左下肢外傷后疼痛10天,加重伴活動(dòng)受限、發(fā)熱3天入院。緣于10天前跑步時(shí)撞傷左大腿,明顯疼痛,活動(dòng)受限,臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重,伴發(fā)熱,體溫高達(dá)40℃,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無(wú)好轉(zhuǎn),行X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體:T38.8℃,P110次/分。左大腿周徑35cm,右側(cè)32cm,雙小腿周徑25cm。動(dòng)脈搏動(dòng)良好,感覺(jué)正常。初步診斷為股骨下段化膿性骨髓炎,早期確診的主要依據(jù)是()

A.全身中毒癥狀,干骺端疼痛及深壓痛
B.X線攝片示有蟲(chóng)蛀樣骨質(zhì)破壞及骨膜增生
C.局部CT檢查
D.高熱、肢體腫脹疼痛
E.局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內(nèi)抽到膿液
F.血沉、C反應(yīng)蛋白、WBC等感染指標(biāo)升高


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3.單項(xiàng)選擇題男性,7歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(39.8℃),煩躁不安,訴右大腿下方劇痛,膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀,拒動(dòng)。查體發(fā)現(xiàn)右大腿遠(yuǎn)端壓痛。最可能的診斷是()

A.風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎
B.化膿性膝關(guān)節(jié)炎
C.股骨下端化膿性骨髓炎
D.創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎

5.單項(xiàng)選擇題男性,7歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(39.8℃),煩躁不安,訴右大腿下方劇痛,膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀,拒動(dòng)。查體發(fā)現(xiàn)右大腿遠(yuǎn)端壓痛。在骨膜或骨髓內(nèi)抽得膿液后,最關(guān)鍵的治療措施是()

A.局部引流
B.多次抽膿并注入抗生素
C.膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),依結(jié)果調(diào)整用藥
D.局部固定防止病理骨折
E.聯(lián)合使用大劑量抗生素