多項(xiàng)選擇題男性,46歲。四肢麻木無(wú)力2年。2年前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展,伴四肢無(wú)力。查體:C5平面以下皮膚痛、溫覺(jué)減退。四肢肌容積正常,四肢肌力4級(jí),肌張力增高,雙側(cè)肱二、三頭肌反射,膝、跟腱反射均亢進(jìn),雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。提示:結(jié)合病史、體征。根據(jù)患者情況,應(yīng)采取的治療方案是()

A.顯微手術(shù)腫瘤切除術(shù)
B.空洞蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)
C.應(yīng)用大劑量激素、預(yù)防術(shù)后水腫
D.椎板功除減壓術(shù)
E.空洞一腹腔分流術(shù)
F.單純放射治療


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3.單項(xiàng)選擇題

男性,46歲。主訴四肢麻木無(wú)力1年半。1年半前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無(wú)力。病后曾按"頸椎病"給予牽引,口服"頸復(fù)康"對(duì)癥治療,無(wú)明顯效果。發(fā)病以來(lái)小便時(shí)費(fèi)力。查體:C5平面以下皮膚痛、溫覺(jué)減退。四肢肌容積正常,四肢肌力4級(jí),肌張力增高,雙側(cè)肱二、三頭肌反射,膝、跟腱反射消失。雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。MRI影像提示頸~胸病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內(nèi)室管膜瘤。在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)。術(shù)后雙下肢肌力減退為2級(jí),2周后恢復(fù)至5級(jí)。臥床3周后,起床解便時(shí),突然出現(xiàn)呼吸急促,大汗淋漓,繼之出現(xiàn)血壓下降,意識(shí)不清。查體:意識(shí)處于昏睡狀態(tài),雙側(cè)瞳孔0.3cm,對(duì)光反射遲鈍,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血壓70/40mmHg??诖桨l(fā)紺。SPO2為80%。心電圖檢查竇性心動(dòng)過(guò)速。

采用下列哪項(xiàng)檢查()

A.頭顱CT檢查
B.胸部CTA檢查
C.頭顱MRI檢查
D.胸部MRI檢查
E.頸椎MRI檢查

4.單項(xiàng)選擇題

男性,46歲。主訴四肢麻木無(wú)力1年半。1年半前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無(wú)力。病后曾按"頸椎病"給予牽引,口服"頸復(fù)康"對(duì)癥治療,無(wú)明顯效果。發(fā)病以來(lái)小便時(shí)費(fèi)力。查體:C5平面以下皮膚痛、溫覺(jué)減退。四肢肌容積正常,四肢肌力4級(jí),肌張力增高,雙側(cè)肱二、三頭肌反射,膝、跟腱反射消失。雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。MRI影像提示頸~胸病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內(nèi)室管膜瘤。在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)。術(shù)后雙下肢肌力減退為2級(jí),2周后恢復(fù)至5級(jí)。臥床3周后,起床解便時(shí),突然出現(xiàn)呼吸急促,大汗淋漓,繼之出現(xiàn)血壓下降,意識(shí)不清。查體:意識(shí)處于昏睡狀態(tài),雙側(cè)瞳孔0.3cm,對(duì)光反射遲鈍,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血壓70/40mmHg??诖桨l(fā)紺。SPO2為80%。心電圖檢查竇性心動(dòng)過(guò)速。

診斷首先要考慮()

A.急性心肌梗死
B.高位頸髓出血
C.梗阻性腦積水
D.急性肺栓塞
E.腦梗死

最新試題

采用下列哪項(xiàng)檢查()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男,30歲。左側(cè)胸痛4個(gè)月,下肢無(wú)力2個(gè)月。神經(jīng)系統(tǒng)查體:左下肢肌力Ⅳ級(jí),右下肢肌力Ⅴ級(jí)。右側(cè)T10以下痛溫覺(jué)消失,左側(cè)減退;T4水平痛覺(jué)過(guò)敏;左側(cè)巴氏征陽(yáng)性??紤]病變位于()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,38歲。左上肢痛5個(gè)月。神經(jīng)系統(tǒng)查體:左上肢肌力4級(jí),左下肢肌力4級(jí)。左側(cè)C6以下痛溫覺(jué)消失,左側(cè)減退;C4水平痛覺(jué)過(guò)敏,左側(cè)巴氏征陽(yáng)性??紤]診斷為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

脊髓半側(cè)損害綜合征常見(jiàn)的病因是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

病變定位于()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

診斷首先要考慮()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

根據(jù)患者情況,應(yīng)采取的治療方案是()

題型:多項(xiàng)選擇題

女,44歲。右下肢麻木,左下肢乏力1年。查體:雙側(cè)胸以下痛、溫覺(jué)減退,左下肢肌力Ⅲ級(jí),右下肢肌力Ⅳ級(jí),左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。確診的首選檢查是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

首先應(yīng)做的檢查是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

應(yīng)選擇哪些有助于診斷的檢查()

題型:多項(xiàng)選擇題