單項選擇題男性,52歲,左脛腓骨開放性骨折,傷口不愈合兩年,半年前從傷口竇道排出小骨塊兩個,無發(fā)熱。X線片見:脛骨下三分之二變粗,密度增高,無骨折,骨髓腔內(nèi)有1cm×0.5cm高密度陰影,周圍有透亮帶最為可行的手術(shù)方案是()。
A.鉆孔術(shù)
B.竇道切除術(shù)
C.蝶形手術(shù)
D.截肢術(shù)
E.病骨段切除術(shù)
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1.單項選擇題7歲男孩,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(39.8℃),煩躁不安,訴右股下方劇痛,膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀,拒動。查體發(fā)現(xiàn)右小腿近端皮溫尚可,壓痛。經(jīng)過穿刺,在病變區(qū)域穿刺抽出混濁液體,送細(xì)菌培養(yǎng),最可能的結(jié)果是()。
A.乙型鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.大腸桿菌
D.鏈球菌
E.無細(xì)菌生長
2.單項選擇題7歲男孩,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(39.8℃),煩躁不安,訴右股下方劇痛,膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀,拒動。查體發(fā)現(xiàn)右小腿近端皮溫尚可,壓痛。最可能的診斷是()。
A.風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎
B.化膿性膝關(guān)節(jié)炎
C.股骨下端化膿性骨髓炎
D.創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎
3.單項選擇題7歲男孩,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(39.8℃),煩躁不安,訴右股下方劇痛,膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀,拒動。查體發(fā)現(xiàn)右小腿近端皮溫尚可,壓痛。在骨膜或骨髓內(nèi)抽得膿液后,最關(guān)鍵的治療措施是()。
A.局部引流
B.多次抽膿并注入抗生素
C.膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗,依結(jié)果調(diào)整用藥
D.局部固定防止病理骨折
E.聯(lián)合使用大量抗生素
4.單項選擇題7歲男孩,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(39.8℃),煩躁不安,訴右股下方劇痛,膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀,拒動。查體發(fā)現(xiàn)右小腿近端皮溫尚可,壓痛。初步擬診斷為股骨下端化膿性骨髓炎,早期確診主要依靠()。
A.患兒高熱、肢體腫痛
B.X片攝片
C.局部檢查
D.化驗WBC升高
E.局部分層穿刺抽得膿汁
5.單項選擇題男,10歲,右大腿下端疼痛腫脹,皮溫增高,伴高熱達(dá)39.5℃一天,懷疑為急性化膿性骨髓炎。若已確定診斷,最合適的方法為()。
A.臥床休息
B.大量廣譜抗生素
C.肢體制動
D.輸液、注意水電平衡
E.靜脈注射抗生素+鉆孔引流
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