患者男性，36歲，身高171cm，體重70kg，25天前行"二尖瓣置換術(shù)"。因呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰再入院，心率110次/分，血壓110/60mmHg，中心靜脈壓10cmH2O，脈搏血氧飽和度92%。術(shù)前診斷：風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣置換術(shù)后瓣周漏，急性左心衰竭、肺動(dòng)脈高壓、心房顫動(dòng)、心功能Ⅳ級(jí)。心外科準(zhǔn)備直接從急診入手術(shù)室再行"二尖瓣置換術(shù)"。
患者入室后，應(yīng)盡快對患者實(shí)施（）。
A.輸液尤其是膠體
B.給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物
C.積極準(zhǔn)備除顫
D.加大鎮(zhèn)靜藥劑量
E.輸液尤其是激素
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患者男性，36歲，身高171cm，體重70kg，25天前行"二尖瓣置換術(shù)"。因呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰再入院，心率110次/分，血壓110/60mmHg，中心靜脈壓10cmH2O，脈搏血氧飽和度92%。術(shù)前診斷：風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣置換術(shù)后瓣周漏，急性左心衰竭、肺動(dòng)脈高壓、心房顫動(dòng)、心功能Ⅳ級(jí)。心外科準(zhǔn)備直接從急診入手術(shù)室再行"二尖瓣置換術(shù)"。
開胸過程中患者心率100次／分，平均動(dòng)脈壓60mmHg，中心靜脈壓6cmHO，脈搏血氧飽和度98%。（）。
A.降心率減少氧耗
B.保持現(xiàn)在狀況繼續(xù)觀察
C.加深麻醉降心率
D.給縮血管藥提血壓
E.多給液體
患者男性，46歲，身高174cm，體重61kg，腎衰竭，行"腎移植手術(shù)"后2月。突發(fā)煩躁，呼吸急促，發(fā)熱，再入院。檢查發(fā)現(xiàn)：患者神志清醒，胸部X線片雙肺斑片狀陰影，SPO290%，氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）<200mmHg，診斷為："ARDS"。
經(jīng)上述處理，患者1.5h后神志不清、呼吸困難、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、氣道分泌物多、嘔吐，下一步的處理措施為（）。
A.機(jī)械通氣改善呼吸困難，大潮氣量通氣
B.機(jī)械通氣改善呼吸困難，小潮氣量通氣
C.改面罩吸氧，改善呼吸困難
D.機(jī)械通氣改善呼吸困難，不允許高碳酸血癥
E.大劑量肌松劑下，機(jī)械通氣
患者男性，46歲，身高174cm，體重61kg，腎衰竭，行"腎移植手術(shù)"后2月。突發(fā)煩躁，呼吸急促，發(fā)熱，再入院。檢查發(fā)現(xiàn)：患者神志清醒，胸部X線片雙肺斑片狀陰影，SPO290%，氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）<200mmHg，診斷為："ARDS"。
患者神志清醒，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，血?dú)鈾z查示PaO260mmHg（）。
A.首先使用鼻導(dǎo)管氧療，糾正低氧血癥
B.首先使用氣管插管，糾正低氧血癥
C.使用肌松劑后機(jī)械通氣
D.大劑量鎮(zhèn)靜劑降低氧耗
E.不使用肌松劑，機(jī)械通氣
患者男性，46歲，身高174cm，體重61kg，腎衰竭，行"腎移植手術(shù)"后2月。突發(fā)煩躁，呼吸急促，發(fā)熱，再入院。檢查發(fā)現(xiàn)：患者神志清醒，胸部X線片雙肺斑片狀陰影，SPO290%，氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）<200mmHg，診斷為："ARDS"。
患者氧合改善仍不佳，下一步的處置是（）。
A.加大吸入氧壓，加大潮氣量
B.加大吸入氧壓，加快呼吸次數(shù)
C.加大利尿劑的使用劑量
D.使用PEEP遞增法使肺復(fù)張
E.使用鹽皮質(zhì)激素
患者男性，46歲，身高174cm，體重61kg，腎衰竭，行"腎移植手術(shù)"后2月。突發(fā)煩躁，呼吸急促，發(fā)熱，再入院。檢查發(fā)現(xiàn)：患者神志清醒，胸部X線片雙肺斑片狀陰影，SPO290%，氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）<200mmHg，診斷為："ARDS"。
如對于此患者我們首先應(yīng)該（）。
A.積極機(jī)械通氣
B.積極控制原發(fā)病因
C.積極鎮(zhèn)靜
D.積極降溫
E.積極復(fù)查腎功能
最新試題
關(guān)于非損傷性血壓測定問題，哪個(gè)是錯(cuò)誤（）。
關(guān)于中心靜脈置管適應(yīng)證包括（）。
測定心排血量時(shí)，Swan-Ganz導(dǎo)管的熱敏電阻應(yīng)位于（）。
有效預(yù)防動(dòng)脈栓塞形成的措施，除外哪一項(xiàng)（）。
反映左心后負(fù)荷的指標(biāo)是（）。
正常肺小動(dòng)脈楔嵌壓平均為（）。
Swan-Ganz導(dǎo)管置入時(shí)，最常發(fā)生的并發(fā)癥是（）。
漂浮導(dǎo)管（Swan-Ganz導(dǎo)管）能夠迅速地進(jìn)行多種血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測，導(dǎo)管經(jīng)過的路徑順序?yàn)椋ǎ?/p>
以下屬于Swan-Ganz導(dǎo)管適應(yīng)征（）。
某患者血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測指標(biāo)出現(xiàn)CVP高、PAWP高而MAP低，其原因是（）。