多項選擇題患者68歲，男性，因胃癌擬行胃癌根治術。既往冠心病、陳舊性下壁心梗10年，目前口服異山梨酯和美托洛爾治療。情緒緊張時偶有心絞痛發(fā)作。ECG示竇性心律，62次／分，ST-T輕度改變。麻醉管理應注意（）。

A.選擇硬膜外麻醉為宜
B.選擇全身麻醉為宜
C.可用中等劑量麻醉性鎮(zhèn)痛藥（如芬太尼10～20μg/kg）為主的靜吸復合全麻
D.盡量減輕氣管插管所致心血管反應
E.避免血細胞比容過低


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2.多項選擇題患者68歲，男性，因胃癌擬行胃癌根治術。既往冠心病、陳舊性下壁心梗10年，目前口服異山梨酯和美托洛爾治療。情緒緊張時偶有心絞痛發(fā)作。ECG示竇性心律，62次／分，ST-T輕度改變。此患者的術前準備應注意（）。

A.停用異山梨酯和美托洛爾治療
B.繼續(xù)異山梨酯和美托洛爾治療
C.評估心功能狀態(tài)
D.術前訪視減少患者的焦慮和恐懼
E.術日晨肌內注射安定鎮(zhèn)靜劑

4.多項選擇題患者68歲，男性，因胃癌擬行胃癌根治術。既往冠心病、陳舊性下壁心梗10年，目前口服異山梨酯和美托洛爾治療。情緒緊張時偶有心絞痛發(fā)作。ECG示竇性心律，62次／分，ST-T輕度改變。關于冠心病患者圍術期風險評估正確的是（）。

A.已不硬性規(guī)定心梗后6個月內不宜做擇期手術
B.有近期發(fā)作的不穩(wěn)定型心絞痛者風險大
C.近2個月內有充血性心力衰竭及正處于心力衰竭者可以行擇期手術
D.心臟明顯擴大者風險大
E.心功能不全者風險大